Что такое развернутый анализ крови

Содержание

Общий анализ крови у взрослых людей: норма показателей и расшифровка результатов

Что такое развернутый анализ крови

Часто визит к врачу заканчивается тем, что доктор выдает вам направление на общий анализ крови (ОАК). Это исследование подтверждает или опровергает первичный диагноз, позволяет следить за течением заболевания, а еще — часто проводится в профилактических целях, чтобы убедиться, что у человека нет никаких скрыто протекающих патологий.

Несмотря на то, что общий анализ крови включает в себя всего несколько параметров, расшифровка его результатов проблематична без участия врача. Но некоторые выводы все же можно сделать самостоятельно, опираясь на нормальные значения ОАК, о которых мы подробнее расскажем в этой статье.

Особенности общего анализа крови

Кровь — это жидкая ткань организма. Она состоит из водянистой плазмы и клеток. У крови много функций: она отвечает за транспорт пищевых белков, гормонов и газов, за иммунитет и поддержание постоянства внутренней среды организма. Поэтому при большинстве заболеваний показатели крови изменяются, что дает основание врачу сделать вывод о состоянии больного.

Общий анализ крови всегда назначается при подозрении на острое или хроническое инфекционное заболевание, при симптомах анемии и скрытого кровотечения, при генетических патологиях свертывающей системы и при онкоскрининге. Женщинам ОАК неоднократно проводится во время беременности.

!
Общий анализ крови — обязательная процедура для людей, желающих сдать донорскую кровь. Его результаты помогают выявить возможные противопоказания для трансфузии. Вместе с ОАК проводится определение группы крови и резус-фактора, а также анализ на ВИЧ-инфекцию и гепатит В.

Для общего анализа кровь сдают из пальца или из вены. Это зависит от принципов работы лаборатории, но, как правило, не сказывается на точности полученных результатов.

В случае, когда для анализа используют капиллярную кровь, медсестра прокалывает безымянный палец скарификатором (маленьким лезвием) или иголкой, после чего собирает выступившую кровь в капилляр.

Если лаборатория использует венозную кровь, анализируется биоматериал из вены на локтевом сгибе, а кровь собирается в пробирку, после чего на место прокола на 10–30 минут накладывается давящая повязка. Обе процедуры почти безболезненны и не вызывают никаких осложнений или изменений самочувствия.

Перед общим анализом крови желательно на 4 часа воздержаться от приема пищи, курения, употребления алкоголя и любых стрессов, в том числе — физических нагрузок. Это позволит получить точный результат без погрешностей и необъяснимых изменений показателей.

Показатели клинического исследования

В ходе общего анализа крови проводится определение стандартных параметров. Каждый из них значим, но объективную картину о здоровье человека дает расшифровка результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

  • Гемоглобин (Hb) . Пигмент крови, содержащий железо. В норме присутствует в эритроцитах, но в некоторых ситуациях определяется в крови в свободной форме (об этом ниже). Отвечает за перемещение кислорода и углекислого газа по сосудам.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Функция эритроцитов — газообмен, перенос питательных и лекарственных соединений, участие в иммунной защите.
  • Ретикулоциты (RTC) . Юные эритроциты, которые недавно вышли в кровяное русло из красного костного мозга. В отличие от своих «старших товарищей» они имеют не приплюснутую, а округлую форму, из-за чего хуже связывают кислород и углекислый газ. Через 1–3 дня циркуляции по сосудам они созревают, превращаясь в эритроциты.
  • Тромбоциты (PLT) . Белые кровяные пластинки, представляющие собой «осколки» клеток. При травмах или порезах они образуют нити, способные «склеивать» место повреждения, препятствуя кровопотере и стимулируя свертывание крови.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет, какую долю крови составляют тромбоциты. В отличие от количества тромбоцитов, определяемых в пересчете на литр, тромбокрит позволяет избежать ошибочных выводов, которые случаются, если кровь у пациента слишком густая или слишком жидкая (вследствие этого тромбоцитов в анализе может оказаться больше или меньше нормы). С этой же целью в общем анализе иногда рассчитывают гематокрит (Ht) – отношение объема эритроцитов к общему объему крови.
  • СОЭ (ESR) . Скорость оседания эритроцитов, помещенных в пробирку, изменяется в зависимости от различных физиологических и патологических состояний. Этот параметр характеризует содержание белков в плазме крови — если их много, красным кровяным тельцам легче опуститься на дно сосуда, и СОЭ повышается.
  • Лейкоциты (WBC) Лейкоциты иногда называют белыми клетками крови — без специального окрашивания их сложно увидеть под микроскопом. Эти форменные элементы отвечают за иммунитет. Они подразделяются на 10–15 подвидов, каждый из которых выполняет свою функцию. Но даже по общему содержанию лейкоцитов, определяемому в ходе ОАК, возможно предположить, есть ли в теле у человека воспалительная реакция или нет.

Важно знать!
Помимо общего анализа крови существует также развернутый анализ крови (РАК), который более детально описывает количество форменных элементов и другие параметры (среднее содержание гемоглобина в эритроците, лейкоцитарная формула и т.д.). Одновременно с этим ОАК не всегда включает перечисленные выше показатели — иногда его проводят в сокращенном виде, определяя лишь СОЭ, уровень гемоглобина и количество лейкоцитов. Дело в том, что при некоторых состояниях важна подробная информация об изменении состояния крови, в то время как при наблюдении за течением уже диагностированного заболевания или в целях профилактики можно ограничиться основными сведениями. Решение о целесообразности каждого анализа врач принимает в индивидуальном порядке.

Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица референсных значений)

Каждый живой организм уникален, поэтому нельзя рассчитывать на то, что показатели крови у всех нас будут совпадать даже в отсутствие болезней.

Различия нормативов ОАК связаны с возрастом и полом пациента — это определяется и особенностями формирования иммунной системы, и различным белковым составом крови, и телосложением мужчин и женщин.

Более того, референсные значения у разных лабораторий иногда отличаются, поэтому смотреть нужно именно на цифры, указанные в бланке, который вы получите после диагностики.

Приведем ориентировочные показатели общего анализа крови у взрослых людей:

Таблица общего анализа крови у взрослых 18–45 лет

Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Гемоглобин (г/дл)13,2–17,311,7–15,5
Эритроциты (х10 6 /мкл)4,30–5,703,80–5,10
Ретикулоциты (%)0,24–1,70,12–2,05
Тромбоциты (х10 3 /мкл)150–400150–400
Тромбокрит (%)0,15–0,350,15–0,35
СОЭ (мм/ч)0–150–20
Лейкоциты (х10 3 /мкл)4,50–11,04,50–11,0

Лучший способ узнать о состоянии своего здоровья — поговорить с лечащим врачом после того, как лаборатория вручит вам результаты общего анализа крови.

Расшифровка клинического анализа крови

В современных условиях общий анализ крови проводится автоматизировано — без ручного труда лаборантов. Такой подход ускоряет получение результата и практически исключает ошибки. Поэтому, если вы сдаете ОАК в плановом порядке, то бланк с заключением вам выдадут уже на следующий день. Однако в срочных случаях исследование произведут всего за 30–60 минут.

В бланке с результатами анализа должна быть указана ваша фамилия, иногда — пол и возраст. Далее идет перечисление определяемых показателей, результаты анализа крови и референсные значения, на которые стоит ориентироваться. Внизу может стоять подпись лаборанта, проводившего исследование, или печать учреждения.

В ходе расшифровки результатов общего анализа крови у взрослых врач обычно быстро просматривает все параметры крови, останавливаясь на тех, которые расходятся с нормой. В зависимости от того, повышены они или понижены, и того, как они сочетаются с другими показателями, доктор выносит вердикт.

Повышение уровня гемоглобина всегда оценивается в совокупности с числом эритроцитов. Если пигмента много, а клеток мало, то врачи подозревают распад красных кровяных телец в русле крови (гемолиз). Такое случается после отравлений или неудачной гемотрансфузии.

В случае, когда повышаются оба показателя (или эритроциты в норме), можно предположить, что причина изменений — обезвоживание или эритроцитоз, обусловленный проживанием в высокогорье или недостаточностью почек, легких или сердца.

При значительном повышении содержания эритроцитов и гемоглобина доктор отправит пациента на дополнительное обследование, поскольку такая картина характерна для доброкачественной опухоли крови — болезни Вакеза.

Снижение гемоглобина и эритроцитов случается в двух случаях — при гипергидратации (поэтому не стоит пить много жидкости перед общим анализом крови) и при анемиях, связанных со скрытым кровотечением или нарушением синтеза красных телец. Иногда это сопровождается повышением содержания ретикулоцитов — чтобы восполнить дефицит эритроцитов, они преждевременно покидают костный мозг.

Основная причина повышения СОЭ у взрослых — инфекционное заболевание. Однако также этот показатель меняется при стрессах, беременности у женщин, аутоиммунных болезнях и злокачественных новообразованиях.

Изменение количества тромбоцитов в крови — тревожный симптом. Тромбоцитоз является косвенным признаком кровотечений, воспалительного процесса, онкологических заболеваний, а еще характерен для пациентов, у которых удалили селезенку. Тромбоцитопения же характерна для некоторых врожденных патологий, связанных с нарушением синтеза клеток крови, для аутоиммунных болезней и для беременности.

Лейкоцитоз сопровождает бактериальные и вирусные инфекции, а также ожоги, травмы. Он может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в организме.

Но если повышение лейкоцитов в общем анализе крови незначительное, оно чаще всего объясняется физиологическим лейкоцитозом, который наблюдается при стрессе, посещении солярия, физических нагрузках и менструации у женщин.

А вот лейкопению игнорировать не стоит: это признак тяжелых инфекционных заболеваний, реакции на лекарственные препараты или рака.

Не стоит раньше времени строить пугающие гипотезы, если вы увидели какие-либо отклонения в своих результатах ОАК до того, как бланк попал в руки врача.

Только медик знает, как правильно прочитать общий анализ крови взрослого человека и какие секреты таят эти параметры.

Поэтому обязательно советуйтесь с врачом в случае, если обследование выявило патологию — своевременная диагностика поможет вам избежать серьезных заболеваний в будущем.

Источник: https://www.eg.ru/digest/rasshifrovka-obshchego-analiza-krovi-vzroslykh.html

Общий анализ крови норма и расшифровка результатов таблица

Что такое развернутый анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) – метод лабораторного исследования крови, который входит в перечень обязательных мероприятий при проведении первичной диагностики.

ОАК позволяет выявить признаки скрытых и вялотекущих воспалительных процессов, малокровия, оценить количественные показатели форменных компонентов крови.

Чтобы больному было проще понять, все ли у него в порядке со здоровьем, ниже публикуем таблицы, в которых расшифровки результатов общего анализа крови в зависимости от пола и возраста человека и приведены показатели крови в норме у взрослых.

Что такое общий анализ крови

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

Показания для назначения

Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.

    Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:

  • патологии сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • травмы и разрывы внутренних органов;
  • хронические аллергические реакции;
  • глистные инвазии и гельминтозы;
  • болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
  • патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).

Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям.

Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Как проводится

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой.

Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл).

Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.

Расшифровка показателей анализа и нормы

Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин, обозначение в анализах как Hb. Уровень гемоглобина – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов и необходимый для переноса молекул кислорода к органам.

Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше – от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже.

Норма гемоглобина у мужчин по возрасту:

Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)
18-30 лет130-180
30-45 лет135-160
45-65 лет130-160
После 65 лет125-155
Норма гемоглобина у женщин по возрасту:

Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)
18-30 лет115-140
30-45 лет120-135
45-65 лет115-135
После 65 лет112-130

Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим – в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови.

Норма гемоглобина у детей:

Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)
С рождения до 2 недель140-200
С 2 недель до 1 месяца115-180
От 1 до 2 месяцев90-130
С 2 месяцев до шестимесячного возраста95-140
С 6 месяцев до 1 года105-140
От 1 до 5 лет100-140
От 5 до 12 лет115-145
Подростки до 15 лет112-160
Подростки от 15 до 18 лет115-160

Эритроциты (RBC)

RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем – максимальным среди других элементов.

Больше всего в крови человека находится именно эритроцит‎ов. Посмотрите на фото иглы для подкожных инъекций с частичками крови (в основном эритроцитами) под электронным микроскопом:

Норма эритроцитов в крови у мужчин по возрасту:

Возраст Норма (*1012/л)
18-25 лет4,2-5,8
25-30 лет3,7-5,4
30-35 лет3,9-5,5
35-40 лет4,1-5,6
40-50 лет4,0-5,8
50-65 лет3,9-5,6

У мужчин старческого возраста уровень красных кровяных телец может колебаться от 3,1 до 5,17*1012/л.

Норма эритроцитов у женщин по возрасту:

Возраст Норма (*1012/л)
18-25 лет4,1-5,7
25-30 лет3,6-5,3
30-35 лет3,8-5,4
35-40 лет4,0-5,5
40-50 лет3,9-5,7
50-65 лет3,8-5,5
Норма эритроцитов в крови у детей:

Возраст ребенка

Источник: https://health50.ru/zabolevaniya/krov/obschiy-analiz-krovi.html

Расширенный анализ крови: определение, значение, что показывает

Что такое развернутый анализ крови

Различают два основных вида анализа крови – клинический (его еще называют общим) и биохимический. Оба вида анализа могут включать разное количество исследований. Поэтому говорят об общем и расширенном анализе крови. Это касается первого вида исследований. Во втором случае речь идет о биохимическом и биохимическом расширенном анализе крови.

ОАК

В случае проведения профилактического осмотра пациентам назначают обычный клинический анализ крови. По-другому его называют «общий анализ крови (ОАК)».

С его помощью оценивают содержание гемоглобина, количество форменных элементов – тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, определяют лейкоцитарную формулу, цветной показатель и скорость оседания эритроцитов.

Учитывая эти показатели, врач может выявить воспалительный процесс и установить его стадию, анемию, оценить состояние сосудистой стенки. Это неспецифический анализ, то есть, например, повышение количества лейкоцитов в крови не скажет о конкретной патологии, но сообщит о ее наличии и об общем состоянии организма.

Когда назначают расширенный ОАК

В случае выявления каких-либо отклонений либо при исследовании крови пациентов с уже установленными заболеваниями назначают более специфические исследования. К ним относится и клинический расширенный анализ крови. Последний включает более детальное исследование клеточного состава крови. Результаты могут включать эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный индексы.

Например, при подозрении на инфаркт миокарда врачу нужно будет знать СОЭ, количество лейкоцитов, поскольку их изменение свидетельствует о данном заболевании, а также по степени отклонения от нормы этих показателей можно установить продолжительность болезни. Эти показатели входят в обычный список общего анализа крови.

Если данные ОАК свидетельствуют о такой патологии, как анемия, то для выяснения ее причины необходимо сдать расширенный анализ крови, включающий эритроцитарные индексы.

Что включает расширенный ОАК

Общий расширенный анализ крови может включать в себя следующие группы показатели:

1. Обычные показатели:

  • концентрация гемоглобина,
  • количество эритроцитов,
  • лейкоцитов,
  • тромбоцитов,
  • цветовой показатель,
  • гематокрит.

2. Эритроцитарные индексы:

  • средний объем эритроцитов,
  • среднее содержание гемоглобина (Hb) в эритроците,
  • средняя концентрация гемоглобина (Hb) в эритроците,
  • нормобласты,
  • дельта-гемоглобин.

3. Тромбоцитарные индексы:

  • средний объем тромбоцитов,
  • ширина распределения тромбоцитов по объему,
  • тромбокрит,
  • незрелые гранулоциты.

4. Лейкоформула:

  • лимфоциты,
  • нейтрофилы,
  • базофилы,
  • эозинофилы,
  • моноциты.

5. Анализ на ретикулоциты:

  • ретикулоциты,
  • содержание гемоглобина в ретикулоцитах,
  • фракция незрелых ретикулоцитов,
  • скорректированный подсчет ретикулоцитов,
  • индекс продукции ретикулоцитов.

Комплекс полученных результатов исследований по показателям ОАК называют гемограммой. Она представляет собой таблицу, в которой указаны показатели, их норма, единицы измерения и результат исследования.

Общий расширенный анализ крови врач назначит в следующих случаях:

  • диагностика заболеваний системы крови и кроветворения,
  • выявление воспалительных заболеваний,
  • оценка проводимого лечения.

Показан он и при иных патологиях. Основные группы заболеваний, при которых могут назначить расширенный общий анализ крови, это:

  • анемии,
  • геморрагические диатезы – нарушения свертываемости крови,
  • гемобластозы – онкологические заболевания крови.

Некоторые из этих заболеваний характеризуются изменением количества форменных элементов (например, при анемии снижается количество эритроцитов), некоторые – изменением строения (например, при серповидно-клеточной анемии), некоторые сопровождаются изменением и количества клеток крови и их свойств. Последняя группа заболеваний называется раком крови. Поэтому гемограмма включает показатели количества клеток крови (например, количество тромбоцитов) и показатели изменения размеров и других свойств клеток (например, ширина распределения тромбоцитов по объему).

Нормальные значения показателей ОАК

В таблице представлены нормальные значения показателей ОАК. Норма расширенного анализа крови – понятие довольно условное. Хотя состав крови человека довольно постоянен, многие факторы могут повлиять на результат. Кроме того, у разных групп населения – детей, беременных, спортсменов, – норма несколько отличается. Поэтому расшифровку обязательно должен проводить врач.

ПоказательЕдиницы измеренияНормаженщиныНормамужчины
СОЭмм/чдо 30 лет: 8-15после 30 лет: не больше 25до 30 лет: 2-10после 30 лет: не более 15
Гемоглобинг/л115-140140-160
Лейкоцитых109 /лдо 30 лет: 4,2-9после 30 лет: 3-7,9до 30 лет: 4,2-9после 30 лет: 3-8,5
Эритроцитых1012 /л3,5-4,73,9-5,5
Гематокрит%до 30 лет: 35-45после 30 лет: 35-47до 30 лет: 39-49после 30 лет: 40-50
Ретикулоциты%2-12
Средний объем эритроцитафл80-100
Среднее содержание Hb в эритроцитепг27-31
Ширина распределения эритроцитов по объему%11,5-14,5
Цветовой показатель0,85-1
Тромбоцитыг/л150-380180-320
Средний объем тромбоцитафл7,4-10,4

Расшифровка расширенного ОАК

Расшифровка расширенного анализа крови – дело сложное даже для терапевта. Заниматься ее должен только узкий специалист, который направляет пациента на это исследование. Ведь диагноз невозможно поставить по одному или двум показателям, необходимо учитывать весь комплекс показателей плюс клинические признаки и дополнительные исследования.

Например, рассмотрим такой показатель, как ширина распределения тромбоцитов по объему. Совершенно непонятное название для обычного человека, даже если он знает, что тромбоциты обеспечивают свертывание крови. Показывает разнородность тромбоцитов по их объему. Тромбоциты по размеру бывают:

  • нормальные,
  • гигантские – патологические,
  • крупные – молодые,
  • мелкие – старые.

Установить, какой это тромбоцит – молодой или старый, то есть уже не выполняющий свои функции, – можно только по их размеру – объему. Показатель говорит о том, какой процент от общего количества занимают мелкие и слишком крупные клетки. В норме их должно быть не больше 15-17%.

Изменение показателя свидетельствует о патологии в костном мозге, ведущей к чрезмерной выработке тромбоцитов, например об истинной полицитемии, миелолейкозе, миелофиброзе, эссенциальной тромбоцитемии. Однако изменение этого показателя может отмечаться и при других патологиях, включая глистные инвазии и болезнь Альцгеймера.

Поэтому только изменение данного показателя не может свидетельствовать о какой-то конкретной патологии, а может лишь дополнять целый комплекс исследований.

Биохимический анализ крови

Работа каждого органа сопровождается выделением в кровь определенных веществ – ферментов, гормонов, продуктов обмена клеток. При заболевании органа количество или состав этих веществ в крови будет изменяться. Поэтому биохимический анализ позволит оценить функциональное состояние различных систем и органов и состояние обмена веществ в целом.

Когда назначают расширенный биохимический АК

Расширенный биохимический анализ крови может включать около 40 показателей. Однако нет необходимости исследовать кровь на все эти показатели. Из всего списка врач выберет те исследования, которые позволят уточнить состояние определенного органа или систем.

Например, при инфаркте миокарда в кровь попадает большое количество определенных ферментов и белка миоглобина. Поэтому установление активности ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФ и их изоферментов будет говорить доктору о наличии инфаркта и укажет на его продолжительность.

Эти показатели входят в обычный список биохимических исследований. Однако наиболее специфичным показателем инфаркта миокарда является уровень в крови тропонинов.

Этот анализ не проводят всем пациентам, он входит в список расширенного анализа биохимии крови и назначается только при подозрении на инфаркт.

Второй пример назначения дополнительного биохимического исследования – выяснение причины анемии. При подозрении на анемию пациенту назначат исследование крови на содержание железа, что входит в расширенный анализ крови.

Что включает расширенный биохимический АК

Обычный бланк «анализа крови на биохимию» включает порядка 20-30 показателей. При первичном исследовании врач-терапевт отмечает галочкой всего несколько показателей, которые нужно исследовать. Обычно это: общее количество белка, общий билирубин, глюкоза, мочевина, активность ферментов – АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы.

При подозрении на какое-либо заболевание для установления точного диагноза назначают расширенный анализ крови, что показывает состояние конкретного органа.

Например, при подозрении на атеросклероз в список анализов включат помимо общего холестерина: триглицериды, липопротеиды высокой плотности (ЛВП), низкой (ЛНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Список может быть еще расширен за счет исследования содержания липопротеина а, аполипопротеина А1, аполипопротеина В.

Расшифровка биохимического анализа крови

При необходимости в список расширенного биохимического анализа крови могут быть включены следующие биохимические исследования:

Биохимический показательЗначение
Глюкоза (или сахар крови)Показатель углеводного обмена, маркер проблем в эндокринной системе или печени. Показатель обеспечивает контроль сахара в крови при диабете. Пациенты с избыточным весом должны контролировать этот показатель и сдавать анализ чаще.
БилирубинУровень прямого билирубина показывает способность оттока желчи из желчного пузыря, уровень непрямого говорит о состоянии печени.
Мочевина (или остаточный азот)Продукт переработки белков. Выводится почками, поэтому уровень показывает их состояние.
КреатининУровень показывает работу почек и энергетический обмен в организме. Рассматривается в комплексе с мочевиной.
Холестерол (или холестерин)Показатель жирового обмена. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны контролировать этот показатель.
АСТВнутриклеточный фермент, поэтому в норме в крови его активность минимальна. Попадает в кровь (выявляется повышенная активность в анализе) при повреждении какого-либо органа, чаще всего сердца, печени, поджелудочной железы.
АЛТВнутриклеточный фермент, поэтому в норме в крови его активность минимальна. Попадает в кровь (выявляется повышенная активность в анализе) при повреждении преимущественно печени.
АмилазаФермент, изменение активности говорит о патологии желудка или поджелудочной железы.
ГТФФермент, изменение активности свидетельствует о нарушении работы печени, желчевыводящих путей.
ЛДГФермент, разные его изоформы локализуются в разных органах. Поэтому изменение активности определенных изоформ говорит о повреждении конкретного органа, например ЛДГ4 – печени.
Щелочная фосфатазаФермент, активность показывает состояние желчных протоков, костей, кишечника, почек, плаценты.
Общий белокУровень говорит об интенсивности обмена в целом, об обеспеченности питательными веществами.
АльбуминОсновной белок крови, снижение уровня свидетельствует об обезвоживании, повышение редко встречается.
ТриглицеридыЭнергетические субстраты. Показатель жирового обмена.
Железо кровиВходит в состав гемоглобина эритроцитов крови. Снижение показателя подтверждает диагноз “железодефицитная анемия”.

Процедура забора крови

Обычно для общего анализа кровь берут из пальца, а для биохимического и других видов – из вены. Однако если нужен развернутый общий анализ, то материала потребуется больше, а взять много крови из пальца затруднительно. Кто хоть раз сдавал кровь из пальца, помнит, с каким трудом медработник выдавливает всего несколько капель.

Для расширенного анализа кровь будут брать из вены обычно из локтевой ямки либо из вен предплечья или кисти. Руку освобождают от одежды. Подкладывают под локоть клеенчатую подушечку. Руку опускают вниз.

Жгут (венозную манжетку) накладывают немного выше локтя на салфетку или нательное белье. Медработник прощупывает пульс и находит самую наполненную вену. Затем нужно несколько раз сжать кулак, затем его зажать.

Кровь берут с помощью вакуумных систем. Ее набирают в несколько пробирок, внешне отличающихся цветом крышек. Каждая пробирка предназначена для своего – одного или нескольких анализа. Например, гематологические исследования проводят только в цельной – не свернувшейся крови.

Чтобы кровь не свернулась, в пробирку добавляют специальные реагенты. Такие пробирки имеют фиолетовые (ЭДТА) или зеленые (гепарин) крышки. Наоборот, все биохимические анализы проводят с сывороткой. Она отстаивается во время свертывания крови. Для этого используют диоксид кремния.

Пробирки с диоксидом кремния имеют красные крышки.

После взятия крови сначала снимут жгут, только потом извлекут иглу из вены. К месту прокола прикладывают спиртовой ватный шарик. Нужно зажать руку в локте и держать ее так около 3-5 минут. Если плохо зажимать руку, образуется гематома. Поэтому не нужно проверять, идет кровь из прокола или нет. Держите руку зажатой не менее 3 минут!

Источник: https://FB.ru/article/442108/rasshirennyiy-analiz-krovi-opredelenie-znachenie-chto-pokazyivaet

Анализ крови — Расшифровка развернутого анализа крови

Что такое развернутый анализ крови

Последнее обновление – 24 января 2018 в 15:40

Время на чтение: 5 мин

Общий анализ крови (сокращенно – ОАК) является обычным исследованием, которое делает любая клиническая лаборатория. Этот развернутый анализ крови сдается всеми при прохождении диспансеризации или для постановки точного диагноза.

В наши дни имеется возможность без направления врача, по собственной инициативе, обратиться в специальные лаборатории и выяснить показатели развернутого анализа своей крови. Расширенный перечень параметров крови представляет собой общеклинический, поскольку требуется при постановке многих диагнозов.

Исследование устанавливает фактический уровень всех исследуемых показателей по отношению к норме.

Значения показателей и нормы

Развёрнутый анализ крови, его расшифровка – широко применяются в медицинской практике, исследование дает возможность диагностировать и дать оценку состоянию здоровья как в целом, так и отдельных органов. Все показатели имеют свою норму.

Как правило, в бланках результатов обследования указана норма и фактические параметры, зачастую их названия указаны и на латыни.

Поэтому, зная, что означает каждый из показателей, любой человек может без помощи врача самостоятельно понять, что представляет собой клинический анализ, что не так в составе его крови, а развернутый – даст понять, есть ли необходимость обратиться к докторам.

Гемоглобин (HGB, Hb)

Этот вид белка содержат эритроциты. Он доставляет клеткам кислород, содержит железо, необходимое для правильного функционирования человеческого тела. Когда показатель гемоглобина снижен, это означает кислородную недостаточность тканей, человек заболевает анемией.

Повышенный показатель гемоглобина – тоже болезненное состояние, он говорит об излишнем числе эритроцитов и об обезвоживании организма. Увеличивается вязкость крови, что влечет за собой образование кровяных сгустков – тромбов.

Норма данного показателя составляет 120-140 граммов на литр у мужчин и детей, для женщин допустимо содержание до 150 граммов.

Эритроциты

На латинском – RBC. Их количество влияет на качество снабжения тела кислородом. Они осуществляют функцию вывода из клеток углекислого газа, выделяемого затем из организма легкими. Повышение уровня влечет за собой склеивание кровяных телец и, как следствие, к образованию тромбов, так как клетки закупоривают сосуды.

Норма у представителей мужского и женского пола существенно различается: 4,4 – 5,0 и 3,8 – 4,5 – соответственно. Для детей показатель такой же, как для женщин.

Лейкоциты

Латинское обозначение в результатах исследования – WBC. Они участвуют в защите от инфицирования и заражения паразитами. Их число должно быть меньше, чем эритроцитов.

Если выяснилось, что число лейкоцитов выше по сравнению с нормативом, это свидетельствует о заболеваниях, вызванных бактериями, а сниженный уровень бывает последствием лечения некоторыми медикаментозными средствами или указывает на патологию крови.

Норма лейкоцитов одинаковая у всех, и составляет 4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/литр.

Лимфоциты

Являются видом лейкоцитов и распознают чужеродные для организма человека микроорганизмы, а так же, формируют реакцию иммунитета.

По норме у взрослого человека количество лимфоцитов должно быть 34% от числа лейкоцитов, у детей до года 61%, у детей до шести лет 42%.

Уменьшение количества лимфоцитов называется лимфопенией и повышает риск заболевания воспалением легких, заражения крови, в некоторых случаях приводит к инфаркту. Повышение содержания лимфоцитов характерно для инфекций вирусного характера, туберкулеза, оспы, краснухи и скарлатины.

Тромбоциты

На латинском – PLT.

Нормальный параметр – 180 – 320 × 109/литр.

Тромбоциты представляют собой пластины, участвующие в формировании тромбов и препятствующие значительной для тела кровопотере при травмировании сосудов. Повышенные относительно нормы тромбоциты бывают при различных патологиях крови, после хирургических операций, как следствие ампутации селезенки.

Понижение бывает при генетических патологиях крови; в случае сбоя функций костного мозга, который осуществляет функцию выработки кровяных клеток – это анемия; при разрушении тромбоцитов вследствие нарушения иммунитета; снижением тромбоцитов сопровождается рак печени и некоторые другие болезни.

Гранулоциты

Латинское обозначение – GRA, GRAN. Гранулоцит – это лейкоцит в грануле. Функция гранулоцитов – бороться с разнообразными инфекциями, аллергиями и воспалениями. Измеряется в двух вариантах: в GRA#, и как процент от лейкоцитов – GRA%.

Обычно показатель гранулоцитов превышает норму, если в каком-либо органе есть воспалительный процесс. А сниженный относительно нормы параметр гранулоцитов указывает на анемию – нарушение функции костного мозга, отвечающего за выработку клеток крови.

Снижается уровень гранулоцитов и из-за лечения рядом медикаментозных препаратов, при патологиях соединительных тканей – волчанка, и других болезнях.

Нормальный параметр гранулоцитов составляет в GRA 1,2-6,8 х 109/литр (или 1,2-6,8 х 103/мкл), а в GRA – 47 — 72%.

Гематокрит

Обозначение – НСТ. Параметр показывает число эритроцитов, исчисление – в процентах. К примеру, показатель 38% говорит о том, что 38% объема крови состоит из красных кровяных телец.

Повышение объема случается при повышенном количестве эритроцитов в крови, когда по какой-либо причине случается обезвоживание организма (поэтому полезно в течение дня пить много чистой воды). А пониженный гематокрит свидетельствует об анемии, случается, когда увеличивается количество жидкой части крови.

Нормальный параметр эритроцитов в процентах у мужчин должен быть 39 – 49, а у женщин 35 – 45.

Показатель цвета крови

Цветовой показатель (ЦП) означает, насколько эритроциты насыщены красным пигментом, содержащим железо, и гемоглобином, который осуществляет функцию снабжения клеток кислородом.

Результат определяется по специальному алгоритму, если анализ проводится вручную, но может быть выражен так называемым эритроцитарным индексом (МСН), который вычисляется автоматической аналитической системой – гематологическим анализатором.

Его норма для взрослых составляет не менее 0,8 и не более 1,1, а у детей не старше 3-х лет – от 0,75 до 0,96.

Имея на руках развернутый анализ крови, цветовой показатель можно рассчитать самостоятельно по несложной формуле: он равен показателю гемоглобина, умноженному на 3 и деленному на количество эритроцитов.

СОЭ

В медицинских бланках иногда указывается как ESR. Этот параметр указывает на то, с какой скоростью оседают эритроциты. Он определяет в плазме количество белков. Если в каком-либо из органов есть воспаление, то СОЭ будет повышена.

Малокровие тоже сопровождается повышением СОЭ, также может говорить о наличии злокачественных новообразований. Пониженная СОЭ наблюдается не так часто и свидетельствует об эритроцитозе – превышении нормы эритроцитов.

Нормальный показатель СОЭ для полов разный и не должен превышать 10 мм/час у мужчин и 15 мм/час у женщин.

Разные лаборатории исследования крови в бланках результатов анализа могут указать другие нормы, это связано с разными методиками расчета параметров. Тогда трактовку результатов следует производить из заданных норм.

Развернутый анализ крови – основа для установления диагноза почти по всем известным заболеваниям. Современное медицинское оборудование позволяет установить параметры крови со стопроцентной точностью, что является важным для назначения грамотного и адекватного лечения.

Нормы элементов крови зависят от пола и возраста. Имея на руках результаты исследования крови, каждый может сверить их с нормой, а зная, что означают показатели и от чего они зависят, принять решение, к какому доктору обратиться за своевременным лечением.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/analiz-krovi-klinicheskij-razvernutyj

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.