Как окулист проверяет зрение

Содержание

Что проверяет офтальмолог: врач, который проверяет зрение

Как окулист проверяет зрение

Офтальмолог проверяет зрение в несколько последовательных этапов. Врач измеряет глазное давление, проверяет остроту зрения и осматривает глазное дно. Пациент должен знать, какие процедуры могут проводиться в кабинете офтальмолога.

Измерение внутриглазного давления

При подозрении на различные офтальмологические заболевания окулист обязательно измеряет внутриглазное давление. Такой метод исследования помогает предварительно уставить диагноз и назначить адекватное лечение. Если давление в глазу низкое, то причиной этого может быть увеит или же отслоение сетчатки. При повышенном давлении речь часто идёт о глаукоме.

Измерить величину глазного давления можно несколькими способами, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки:

  1. Пальпация глазного яблока через веки. Такой способ исследования позволяет понять, есть ли в данный момент отклонения от нормы. Благодаря прощупыванию врач определяет, есть ли тонус глазного яблока и насколько он выражен.
  2. Инструментальный способ. Является более точным. Есть несколько методик измерения, которые позволяют измерять давление как контактным, так и бесконтактным способом.

В поликлиниках и офтальмологических клиниках используют несколько способов оценки внутриглазного давления:

  • Бесконтактный способ. Это исследование проводится при помощи компьютера. Метод основан на реакции роговицы, при направлении на неё воздушного потока. такая методика считается самой современной и малотравматичной, нет риска занесения в глаза инфекции. процедура занимает всего лишь несколько секунд;
  • Аппланационная тонометрия. Подразумевает измерение глазного давления на основании закона Эмбер-Фика;
  • Импрессионная тонометрия. тут речь идёт о вдавливании роговицы специальным стержнем. Этот метод используется при подозрении на повышенное давление, а также в том случае, если роговица сильно искривлена и нет возможности захвата большой площади;
  • Динамическая контурная тонометрия. Это контактный метод, основанный на определении давления по контуру роговицы.

Нормальное внутриглазное давление составляет около 16,2 мм рт. ст. Но при этом показатели 10-21 офтальмологи не считают отклонением от нормы. Стоит учитывать, что показания в течение суток могут значительно изменяться. Суточные колебания могут доходить до 5 мм.рт.ст.

При измерении внутриглазного давления играет роль и толщина роговичного слоя. При слишком плотной роговице величина давления выше истинной, а при слишком тонкой оно, наоборот, ниже.

Осмотр внутренней поверхности глаза

Врач обязательно оценивает ткани вокруг глазницы и веки. Для этого используется лупа и настольная лампа. При необходимости веки выворачиваются, для тщательного осмотра. Это позволяет распознать воспаление тканей и попадание инородного тела. Визуальный осмотр помогает врачу определить конъюнктивит и дакриоцистит.

Врачом оценивается и роговичный слой. В некоторых случаях для осмотра поверхности глаза необходимо прибегать к местному обезболиванию. Исследование при помощи флуоресцеина позволяет выявить эрозии и язвы на роговичном слое.

Процедура обследования глазного дна

Глазное дно – это место, где световые потоки преобразуются в единый зрительный образ. Глазное дно включает диск зрительного нерва, артерии и вены, а также чувствительные нервные клетки.

Для осмотра глазного дна врач может использовать офтальмоскоп, щелевую лампу, особую линзу. Перед началом исследования в глаза закапывают небольшое количество атропина или же пилокарпина. Это позволяет расширить зрачок и лучше рассмотреть глазное дно.

После закапывания этих препаратов может временно ухудшиться зрение, а также возникнуть чрезмерное слезотечение и светобоязнь. Осмотр проводится в тёмной комнате, при использовании настольной лампы.

Такое исследование позволяет выявить такие болезни:

  • Патологические изменения сетчатки;
  • Отслойку сетчатки;
  • Болезни зрительного нерва и глазного дна;
  • Различные опухоли глазного дна

Никакая особая подготовка перед проведением офтальмоскопии не нужна. Если у пациента есть непереносимость каких-то препаратов, то об этом стоит рассказать лечащему врачу.

Осмотр глазного дна – это диагностическая процедура, которая позволяет выявить целый ряд офтальмологических заболеваний.

Проверка зрения у детей

Зрение у детей проверяют сразу после рождения, особенно если новорожденный недоношенный, затем в три месяца, в возрасте полугода и в год. далее показаны ежегодные профилактические осмотры офтальмолога. Прежде чем идти на приём, ребёнку нужно рассказать, как называется врач, и какие процедуры он проводит.

Зрение у детей часто проверяют по таблице Орловой. На ней изображены различные рисунки, которые ребёнок должен распознать с расстояния 5 метров. Чем выше строки на таких плакатах, тем больше размер символов.

Перед проверкой остроты зрения у ребёнка его подводят к плакату и знакомят со всеми изображениями. После этого усаживают на стул. при этом средняя строчка должна быть на уровне глаз малыша.

Один глаз прикрывают специальным экраном, а вторым ребёнок смотрит на плакат. Врач хаотично показывает нарисованные символы, которые ребёнок должен назвать. Если малыш отчётливо видит 10 строчку, то речь идёт о 100% зрении.

Если хорошо видны только символы первой строки, то соответственно речь идёт о 10% зрении.

Если ребёнок плохо видит нижние строчки на плакате, рекомендовано дополнительное обследование. В этом случае врач капает глазки ребёнку и спустя 20 минут осматривает глазное дно. Благодаря офтальмоскопии удаётся выявить ряд офтальмологических заболеваний.

Стоит учитывать, что некоторые дети панически боятся врачей, поэтому просто отказываются что-либо говорить в их присутствии. В данном случае необходимо дополнительное обследование.

Что лечит офтальмолог

Офтальмолог – это доктор, который лечит заболевания глаз, тем самым возвращая возможность нормально видеть и ориентироваться в пространстве. Каждый человек может обратиться к этому врачу самостоятельно, при наличии жалоб, или быть направленным на консультацию иным специалистом.

Многим людям непонятна разница между окулистом и офтальмологом. Это специалисты одного направления, они оба занимаются профилактикой, диагностикой и дальнейшим лечением болезней глаз.

Но при этом офтальмолог-хирург узкоспециализированный, он проводит лечение зрительных органов только в том случае, если есть показания к проведению оперативного вмешательства.

Для консервативного лечения следует обращаться к окулисту.

Эти врачи занимаются лечением любых заболеваний глаз. Сюда относятся патологии глазного яблока, глазного дна, слизистой, слезного мешочка и век. Этот врач помогает при попадании инородного тела в глаза, а также при различных травмах.

Офтальмолог даёт консультацию и в случае ухудшения зрения на фоне инфекционных или системных заболеваний.

Когда нужно обратиться к офтальмологу

Обращаться к офтальмологу необходимо в случаях, когда наблюдается дискомфорт в глазах, после травм зрительных органов и при первых признаках заболеваний. Показаниями к осмотру данным врачом являются:

  • Чрезмерная слезоточивость глаз;
  • Светобоязнь;
  • Гноетечение из глаз;
  • Покраснение слизистой;
  • Дискомфорт в глазах любого характера;
  • Ощущение жжения, зуда и раздражения слизистой.

Кроме того, причиной обращения к офтальмологу могут быть травмы разного характера и попадание в глаза инородных предметов.

Даже если ничего не беспокоит, следует раз в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Это позволит предупредить разные заболевания.

Офтальмолог и окулист – это, по сути, врачи одного профиля, только офтальмолог может проводить некоторые операции, а окулист проводит лечение консервативно. Обращаться к этому специалисту следует при любых проблемах со зрением.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/proverka/kak-oftalmolog-proveryaet-zrenie

Проверка остроты зрения у окулиста: таблицы в кабинете офтальмолога

Как окулист проверяет зрение

Регулярная проверка зрения необходима взрослым и детям, поскольку чем раньше будут обнаружены нарушения рефракции, тем быстрее можно начать лечение.

При ранней диагностике существует большой шанс остановить прогрессирование заболевания и на 100% восстановить зрение.

Различные таблицы для проверки зрения находятся в кабинете у окулиста, также их можно найти в интернете и проверить провести эту процедуру дома.

Почему важно проводить проверку зрения?

Проблемы со зрением могут проявиться в разном возрасте. Способствуют этому многие факторы:

  • недостаток в рационе витаминов, микроэлементов;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • постоянное пользование компьютером, смартфоном, другими гаджетами.

Заметить первые симптомы не всегда возможно. Они схожи с признаками банального переутомления. Это могут быть головные боли, быстрая утомляемость при чтении, работе за монитором. Дети вообще не могут сообщить о каких-либо дискомфортных ощущениях: они прищуриваются, трут глаза, не могут сконцентрироваться на заданиях в школе или садике.

В детском возрасте важно вовремя проводить профилактические осмотры у офтальмолога, поскольку нарушения рефракции развиваются очень быстро.

Что позволяет выявить комплексаня диагностика?

Осмотр у офтальмолога позволяет:

  • определить состояние глазного дна, сосудов, сетчатки, хрусталика, роговой оболочки;
  • диагностировать различные рефракционные нарушения (миопию, дальнозоркость, астигматизм);
  • выявить аномалии развития зрительного аппарата;
  • обнаружить различные заболевания (глаукому, катаракту, конъюнктивиты, дистрофию и отслоение сетчатки и др.).

Как часто нужно проверять зрение?

Взрослые с различными заболеваниями зрительных органов должны посещать врача не менее 2-3 раз в год. А если почувствовали хотя бы незначительное ухудшение состояния, то визит к офтальмологу не стоит откладывать. Здоровые люди проходят проверку остроты зрения один раз в год.

Проверка зрения у детей проводится по графику:

  1. Сразу после рождения. Новорожденного осматривает не офтальмолог, а неонатолог. В таком возрасте выявить какие-либо нарушения трудно, но можно определить аномалии строения глаза, врожденные заболевания.
  2. 1 мес. Если неонатолог выявил нарушения при первичном осмотре, то в один месяц младенца должен обязательно осмотреть окулист. Также к нему направляют детей с родовыми травмами, рожденных раньше срока, с наследственными заболеваниями, после перенесенной асфиксии.
  3. 3 мес. В этом возрасте абсолютно все дети, в том числе абсолютно здоровые, проходят плановый осмотр офтальмолога. В 3 месяца проводится не только поверхностный осмотр, но и исследуется глазное дно.
  4. 1 год. В год уже можно определить остроту зрения. Для этого даже существуют простые таблицы, и если ребенок разговаривает, то проводится полноценная проверка.

Далее плановые здоровые дети проходят осмотры один раз в год, а больные посещают офтальмолога по рекомендации врача. Это может быть раз в месяц, раз в полгода.

Как проверяют остроту зрения? 

Острота зрения проверяется по специальными таблицам, либо с помощью компьютерной диагностики. В основном аппаратное исследование требуется при подборе линз или очков, определения состояния глазного дна, хрусталика, сетчатки.

Как правило, проверка зрения у окулиста осуществляется таким образом:

  1. Пациент становится на определенном расстоянии от таблицы.
  2. Сначала он закрывает один глаз и называет символы, указанные доктором. Также он может читать строчки сверху вниз, пока не дойдет до той, которую не сможет рассмотреть.
  3. Те же манипуляции проводятся со вторым глазом.

Это основная методика, но существуют и другие. Наиболее часто офтальмологи пользуются таблицей Сивцева или ее улучшенной модификацией — Сивцева-Головина.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Правила проверки

Общие правила проверки зрения стандартны:

  1. Процедура проводится, если у пациента хорошее самочувствие, у него нет переутомления, простудных заболеваний.
  2. Символы на таблице должны быть четко напечатаны и хорошо освещены. Ее поверхность не должна бликовать.
  3. Пациент должен располагаться строго по центру таблицы, он садится ровно, не сутулится и не прищуривается.
  4. Нельзя начинать проверку непосредственно после зрительной нагрузки, резкого изменения уровня освещенности. После входя с улицы в помещение нужно выждать 5-10 минут, чтобы зрительный аппарат адаптировался к освещению.

Таблица Сивцева

Таблица Сивцева — это наиболее часто встречающийся вариант проверки. Она представляет собой 12 строчек букв, которые сгруппированы в особом порядке. На верхней строке располагаются самые крупные символы, на нижней — самые мелкие. Изобрел это популярное средство проверки зрения офтальмолог из СССР еще в 1925 году.

Примечательно, что букв для проверки зрения в таблице Сивцева всего семь: Б, Н, М, К, Ш, И, Ы. На верхней строчке находятся буквы: Ш Б, это сочетание практически стало “визитной карточкой” таблицы Сивцева.

Напротив каждой строчки с правой стороны располагаются обозначения остроты зрения (VIS,V). Значения колеблются от 0,1 V до 2,0 V. Идеальными считаются параметры на обоих глазах VIS=1,0. Если пациент видит рядки, находящиеся ниже строки VIS=1,0, то у него диагностируют дальнозоркость, а если выше — близорукость.

Расстояние, с которого производятся измерения, составляет ровно 5 метров. Но считается, что верхние буквы таблицы человек должен хорошо видеть с 50 м, а самые нижние — с 2,5 м. Для каждой строки существуют свои расстояния, они располагаются в левой части таблицы и обозначаются латинской буквой D.

Как проверяется зрение по таблице Сивцева

Как проходит проверка в кабинете у окулиста:

  1. Плакат с буквами располагается на стене между двумя источниками дневного света (каждая лампа по 700 люкс). Они устанавливаются на высоте 1,20 м от пола. 
  2. Человек усаживается на стул, закрывает пластиковой лопаткой один и второй глаз по очереди, называет буквы, которые указывает доктор. Расстояние между пациентом и плакатом составляет 5 м. Сидеть при обследовании нужно прямо, голову не наклонять.

Пациент должен называть буквы без ошибок в течение 3-4 секунд. Допускается одна ошибка в строчке.

Как проверить зрение в домашних условиях с помощью указанной таблицы:

  1. Распечатываем на принтере стандартный плакат, но в формате А4.
  2. Прикрепляем на стену на уровне глаз.
  3. Рассматриваем символы с расстояния 2-3. Человек должен с этого расстояния четко разглядеть все строки.

Стоит помнить, что результат домашней проверки является приблизительным.

Оптотипы Поляка

Оптотипы Поляка используются для определения сильных рефракционных нарушений, когда пациент не видит даже верхнюю строку таблицы Сивцева. Этот метод исследования также был изобретен советским офтальмологом.

Оптотипы Поляка представляют собой таблички с нанесенными на них фигурами: штрихами, кольцами с разрывом и др.

Таблица Головина

Таблица Головина часто используется для водительских комиссий, поскольку вместо букв строки в ней составлены из кружков с разрывами в разных места (сбоку, сверху, снизу). Их последовательность крайне сложно запомнить, а в случае с буквами это можно проделать довольно легко.

Часто две таблицы (Головина и Сивцева) совмещают вместе. Они идентичны, в каждой из них находится по 12 строк.

Таблица Снеллена

Таблица Снеллена напоминает изобретение Сивцева, но в ней используются буквы латиницы. Разработал ее голландский врач в 1862 году. Ею до сих пор пользуются врачи европейских стран, таблица Снеллена позволяет провести проверку остроты зрения с высокой точностью.

Всего на плакате размещается 11 строчек, в верхней — только одна буква, ее человек с отличным зрением должен рассмотреть с 60 м. Обследование проводится с расстояния 6 м. С правой стороны таблички также расположены расстояния, с которых здоровый пациент должен рассмотреть ту или иную строку, но оно обозначено не в метрах, а в футах.

Звезда Сименса, дуохромный тест, сетка Амслера

Звезда Сименса используется для определения отклонений рефракции, например, астигматизма, миопии, дальнозоркости. Она состоит из 54 зауженных к низу полос, которые расположены в виде круга. В центре все лучи соединяются. Диаметр получившейся фигуры составляет 10 см.

Человек с нормальным зрением видим именно звезду со сходящимися в центре лучами. При аномалиях рефракции полоски могут перекрывать друг друга, не доходя до центра, также может казаться, что белая звезда располагается на черном фоне, хотя должно быть наоборот. Иногда пациенты видят не круглую фигуру, а овальную или другой формы.

Дуохромный тест позволяет выявить миопию или дальнозоркость. Это табличка, которая представлена в двух цветах: красном и зеленом. Буквы для проверки зрения располагаются на обеих половинах таблицы.

Пациенты, которые четче различают символы на красном фоне, страдают близорукостью. Если человек лучше видит литеры на зеленом фоне, то у него диагностируют дальнозоркость.

Одинаково хорошее зрение на обеих половинах двухромного теста говорит о том, что у человека нет отклонений рефракции.

Сетка Амслера предназначена для выявления:

  • макулярной дистрофии сетчатки;
  • различных искажений объектов;
  • темных участков в поле зрения и др.

Сетка представляет собой поле, расчерченное на равные четырехугольники. Посередине поля на пересечении линий находится жирная черная точка.

Во время обследования картинку подносят к лицу пациента на расстоянии 30 см, затем приближают и снова отдаляют. Подобную манипуляцию повторяют поочередно с каждым глазом. Линии, изображенные на сетке должны оставаться прямыми на протяжении всего теста. Их изогнутость в какой-либо момент исследования говорит о наличии заболеваний зрительного аппарата.

Как зрение проверяют у детей?

Проверка зрения у детей осуществляется с помощью таблицы Орловой. Она была создана специально для пациентов, которые еще не знают букв. Вместо них используются фигурки: грибы, звезды, самолеты, животные, чайник, елочка и т. д. То есть даже 2-3-летний малыш легко скажет их названия.

Обычно детей не заставляют полностью повторить строку, а показывают по одному изображению в каждом ряду. Если ребенок ошибается, то его офтальмолог просит назвать все фигурки в ряду, поскольку некоторых названий малыш может все-таки не знать.

Способы проверки зрения у детей дома

Родители детей до года должны обращать внимание на то, как ребенок реагирует на изменение освещения, тянется ли он к ярким или крупным игрушкам. Уже в 2 месяца ребенок должен останавливать взгляд на лицах членов семьи или предметах. В полгода малыши уже узнают знакомые игрушки, людей, предметы. Ближе к 12 месяца дети различают небольшие игрушки на расстоянии 1-3 м.

Если ребенок не выполняет ни одного из вышеперечисленных действий, это повод обратиться к окулисту.

Дошкольникам и школьникам зрение можно проверить на компьютере онлайн. Для этого разработано множество бесплатных программ. Также можно воспользоваться стандартными таблицами, которые будут выведены на экран. Расстояние до монитора должно составлять не менее 30-50 см. На нем должны быть установлены оптимальные настройки яркости, а поверхность не должна бликовать.

Проверка зрения на компьютере не проводится, если ребенок устал, недавно играл на ПК или телефоне, болеет или капризничает.

Диагностику можно провести с помощью распечатанных таблиц Орловой, Сивцева, Головина. Лист формата А4 с распечатанными символами прикрепляют на поверхности таким образом, чтобы нижняя строка находилась на уровне глаз ребенка. Осветить таблицу необходимо лампой мощностью в 40 Вт. Расстояние между глазами и плакатом — 5 м.

Первые симптомы ухудшения зрения

Признаков ухудшения зрительной функции может быть довольно много, но самые яркие из них следующие:

  • при чтении начинают расплываться строчки или отдельные буквы;
  • вывески, названия магазинов, указатели не удается четко разглядеть;
  • у предметов размываются контуры. 

Дополнительно может появляться быстрая зрительная усталость, головные боли. Важно не пропустить начало заболевания и избежать его прогрессирования в дальнейшем.

Что делать, если после проверки заметили отклонения?

Если после самостоятельной проверки в домашних условиях у себя или у ребенка заметили отклонения, нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

В клинике зрения “Элит Плюс” мы проводим полную диагностику с помощью таблиц и современного компьютерного оборудования. Наши высококвалифицированные врачи проводят проверку остроты зрения, помогают подобрать оптику при различных нарушениях рефракции, назначают эффективное аппаратное лечение. Все желающие могут записаться на обследование в удобное время у нашего консультанта.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/proverka-ostrotyi-zreniya.html

Как окулист проверяет остроту зрения

Как окулист проверяет зрение

Любому человеку один раз в год необходимо проходить полную офтальмологическую диагностику зрения. Но зачем это делается? Мы расскажем Вам каковы могут быть последствия пропуска ежегодной диагностики, как правильно выбрать окулиста.

А также чем диагностика в оптике отличается от диагностики в специализированном медицинском центре. Это стандартный список вопросов, которые задает каждый человек сам себе.

Для того, чтобы максимально точно ответить на все эти вопросы, нужно подробно разобраться в том, что такое офтальмологическая диагностика и как она должна осуществляться.

Сбор анамнеза

Отличительной особенностью офтальмологического обследования в медицинском центре Глазка является то, что всю диагностику проводит непосредственно врач окулист. Прием начинается с беседы с врачом, а после проводится вся необходимая диагностика.

В ходе сбора анамнеза (опроса пациента о его жалобах, истории болезни) определяется дальнейший ход обследования.

Полная офтальмологическая диагностика зрения окулистом на современном оборудовании

Проверка остроты зрения – это один из важнейших этапов полной офтальмологической диагностики. В ходе данной процедуры окулист использует специализированное оборудование.

Бумажные таблицы (аппарат Ротта), которые были очень распространены, остались в прошлом. В современном кабинете окулиста используются электрические проекторы знаков.

В офтальмологическом центре Глазка используется электрический проектор знаков Huvitz. Данный прибор позволяет исследовать следующие параметры:

  1. Острота зрения. Для определения остроты зрения окулистом используются стандартные таблицы (Ш,Б) и их иностранные аналоги;
  2. Определение ведущего глаза. Данное исследование производится окулистом с помощью специальной точечной таблицы и очков с красно- зеленым фильтром;
  3. Выявление астигматизма. Таблица с аналогом часового диска.
  4. Тесты на форию;
  5. Исследование бинокулярного зрения. Для этого используются различные тесты и таблицы.

Также при проведении тестов и исследовании на специализированных таблицах окулист во время приема может сформировать ход дальнейшего обследования, при наличии признаков различных заболеваний.

Компьютерная диагностика зрения

Термин «компьютерная диагностика зрения» не имеет точного определения с точки зрения офтальмологической теории. Однако, вопрос о том, «проводится ли компьютерная диагностика зрения в вашем центре» – один из наиболее популярных у пациентов.

В общем смысле компьютерная диагностика зрения – это любое исследование, проводимое с любым компьютеризированным офтальмологическим прибором. В современно оборудованном офтальмологическом кабинете почти все оборудование – компьютеризировано и обладает широким спектром возможностей. Несмотря на это, наиболее часто под компьютерной диагностикой понимается обследование на приборе авторефрактометр. Данный прибор входит в стандарт оснащения офтальмологического кабинета. С его помощью исследуются следующие функции:

  • Рефракция глаза (оптическая сила глаза);
  • Наличие или отсутствие астигматизма;
  • Расстояние между центрами зрачков;
  • Кривизну центральной зоны роговицы (4 мм);
  • Диоптрийную силу роговицы в 2-х главных меридианах.

Результат обследования на данном приборе – не постановка диагноза, а определение основных параметров глаз с целью коррекции врачом окулистом дальнейшего хода осмотра.

Осмотр врачом офтальмологом

Когда получены все основные исходные данные по состоянию зрения пациента, врач окулист проводит непосредственный осмотр. Основным инструментом врача офтальмолога является прибор офтальмоскоп. С его помощью определяется:  – оценка положения глаз;   – исследование проводящих сред глаза; 

 – оценка состояние сетчатки глаза;

Обследование врачом окулистом может проводиться как на узкий, так и на широкий зрачок. Обследование на широкий зрачок проводится после закапывания капель циклопентолат. Воздействие данного препарата расслабляет аккомодационную мышцу и выявляет истинное оптическое строение глаза.

Закапывание капель не является обязательной частью офтальмологической диагностики, и производится только в случае, если ширина зрачков пациента не позволяет полноценно оценить картину глазного дна.

Современное офтальмологическое оборудование позволяет производить большую часть диагностики на узкий зрачок. Поэтому необходимость закапывания капель остается на усмотрение пациента.

ВАЖНО: Следует помнить, что после закапывания капель четкость зрения снижается на период от 4 до 6 часов, поэтому пациентам не рекомендуется приезжать на прием к врачу окулисту за рулем личного автомобиля, планировать активную работу связанную с работой за компьютером в период после обследования.

Постановка диагноза и выдача заключения

Окончанием осмотра окулиста является постановка диагноза и выдача рекомендаций по лечению или наблюдению.

По результатам диагностики врачом может быть рекомендовано:

  1. Медикаментозное лечение с последующей явкой на контрольный осмотр;
  2. Аппаратное лечение в амбулаторных условиях;
  3. Выписка рецепта на очки;
  4. Выписка рецепта на контактные линзы;
  5. Рекомендация по ношению ночных жестких контактных линз;
  6. Рекомендация на проведение оперативного вмешательства;
  7. Направление в стационар.

Независимо от поставленного диагноза пациенту на руки отдается выписка из амбулаторной карты.

Следите за состоянием здоровья Ваших глаз

Помните, состояние Ваших глаз – показатель общего здоровья. Ежегодный осмотр у офтальмолога обязателен. В детском возрасте очень важно выявить заболевание на раннем этапе его развития. Чем раньше заболевание выявлено, тем больше возможностей открывается для его лечения. Для людей среднего возраста очень важно проходить обследование у окулиста, чтобы предотвратить компьютерно-зрительный синдром и позднеприобретенную близорукость. Для людей старшего возраста обследование необходимо с целью диагностики возрастных заболеваний на этапе их формирования. Лучшее лечение – предотвращение развития заболевания на раннем этапе. записаться на прием ЗАДАТЬ ВОПРОС заказать обратный звонок

Источник: https://glazka.ru/stati/kak-okulist-proveryaet-ostrotu-zreniya/

Надежный контроль зрения с таблицей Головина-Сивцева

Как окулист проверяет зрение

Через зрение человек получает основную массу информации, поэтому так важно его беречь. Но современный мир оснащен массой факторов, из-за которых оно неумолимо падает.

Зачастую это происходит незаметно, человек успевает привыкать к слабеющему зрению и поначалу не ощущает неудобств. Поэтому так важно его регулярно проверять.

В данной статье расскажем, что такое таблица Сивцева и как с её помощью проверить зрение.

Немного истории

Самая первая таблица проверки остроты зрения была разработана нидерландским офтальмологом Херманном Снелленом в 1862 году.

До этого многие окулисты пытались составить нечто подобное, но проверять по ним глаза было сложно и результаты были сомнительными и недостоверными. Эта же таблица показывала отличный результат.

Она до сих пор используется в англоязычных странах. Только в ней за единицу измерения берут не метры, а футы и проверка идет с 6 метрового расстояния.

В СССР это была самая распространенная методика диагностики остроты зрения. Ее модификации используются по сей день в постсоветских странах. Самые известные из них — проверочная таблица Сивцева и его учителя Головина.

Ведь даже сейчас невозможно отказаться от испытанного и простого способа определения остроты зрения — при помощи специальных таблиц, которые были разработаны еще в 1923 году. Примерно тогда же была создана и таблица для не умеющих читать детей.

Советуем прочитать: Выявление дальтонизма — проверка цветовосприятия.

Сейчас существуют современные методы компьютерной диагностики, при помощи которой офтальмологи ставят точные диагнозы и определяют любые проблемы глазного яблока. Система диагностики та же — человеку надевают специальные очки с виртуальным экраном вместо линз, на котором возникают изображения букв, человеку остается лишь называть их.

Что такое острота зрения

Одна из важнейших функций зрения — его острота, то, насколько далеко человек может рассмотреть и детализировать предметы. Другими словами, это способность глаза различать на определенном расстоянии две точки.

Чем у человека лучше зрение, тем на большем расстоянии он в состоянии различить мелкие детали объектов. Иногда зрение бывает и больше 100%.

Это выявляется на осмотре, когда обследуемый может прочитать две нижние строчки таблицы, правда, люди с таким зрением встречаются все реже, поэтому врачи даже не показывают те строчки во время проверок.

Как выглядит таблица Сивцева

Таблица Сивцева состоит из двух частей с напечатанными буквами и знаками. В каждой части по 12 рядов, от самых крупных в первом, до самых мелких в нижнем, 12 ряду.

Несмотря на разницу, все буквы выполнены одинаковым шрифтом, их высота равна ширине и линии букв в каждом ряду одинаковы по толщине.

Всего в таблице используется семь букв — Ш, Б, М, Н, К, Ы, И, написанных в различной последовательности. Самые крупные — в верхней строчке, их размер составляет 70 мм.

Во второй строке размер букв в два раза меньше, В третьей еще мельче. Буквы уменьшаются в размерах, в то же время увеличивается их количество в строке. Расстояние между буквами в каждом ряду также одинаковое. В самой нижней строчке размер букв составляет всего 7 мм, человек со 100% зрением должен увидеть их с расстояния 2,5 метров.

В каждой строке буквы имеют одинаковую ширину и толщину линий, их можно полностью вписать в квадрат. Правильная и качественная таблица отпечатана на белой матовой бумаге, буквы только черные.

Нормальным считается зрение, когда человек обеими глазами с 5 метров видит десятую строку.

Справа и слева от букв указаны некоторые величины:

  • Справа обозначены буквой V — эта величина определяет условную единицу, с которой человек может прочитать букву с расстояния в 5 метров. Величина колеблется от 0,1 — если виден только верхний ряд до 2,0 — если различим самый нижний.
  • Слева обозначены буквой D — она обозначает расстояние, с которого человек с нормальным зрением должен различить данную букву. Для самого нижнего ряда это соответствует 2,5 метрам, для верхнего — 50 метров.

Таблица Головина немного отличается и дает более объективный результат. В ней вместо букв указаны кольца с разрезом на одной стороне. Надо рассмотреть, с какой стороны оно разорвано. Если в случае с буквами человек может догадаться по конфигурации, что именно ему показывает врач, то с кольцами это сделать практически невозможно.

Таблицу Головина используют в случае, если у врача имеются сомнения при проведении диагностики с таблицей Сивцова.

Проверка зрения

При проверке зрения обследуемый садится на стул за 5 метров от таблицы. Окулист указывает ему на буквы, начиная с самого первого ряда, постепенно опускаясь ниже, пока не дойдет до десятой строки, что соответствует показателю 1,0 или 100%.

Обследуемый закрывает один глаз, называет буквы. Аналогично проверяется острота зрения и на втором глазу.

В случае, если человек не может назвать буквы, врач поднимается вверх по строчкам, пока пациент не начнет уверенно называть все буквы.

Когда с расстояния в 5 метров обследуемый не видит и самую верхнюю строчку, он начинает постепенно приближаться к ней — каждый раз на полметра ближе, пока не увидит ее совершенно четко. Для расчета зрения используется формула

V = d / D

V — острота зрения

d — расстояние, с которого проводится исследование;

D — расстояние, на котором нормальный глаз видит данный ряд.

Допустим, человек видит верхнюю строку с 3 метров. Тогда подставляем величины в формулу, и получаем зрение 0,06.

Таблица Сивцева для проверки зрения используется в многочисленных инструментах для самоконтроля с текстами. Это таблички небольшого размера, которые человек читает на расстоянии вытянутой руки. Если соблюдать все рекомендации, эти таблицы дают достаточно точный результат. Благодаря им можно вовремя выявить нарушения зрения и обратиться к окулисту.

Также для самопроверки делают таблички со связным текстом. Хоть они и разные, но проверка идет по одному и тому же принципу. Они продаются с подробной инструкцией, чтобы ни у кого не было проблем как проверить зрение по таблице Сивцева.

Обмануть окулиста? Зачем?

Иногда возникает ситуация, когда человеку по той или иной причине хочется «обмануть» врача офтальмолога. Испытуемый задается вопросом, как выучить таблицу Сивцева, чтобы быть на приеме «во всеоружии». Например, очень хочется получить водительские права. Или по другой причине.

Начать с того, что «выучить» таблицу вы, конечно же, можете. Методом зазубривания. Только это будет совершенно лишняя информация.

Во первых, кроме самой таблицы врач у вас проверит и состояние глазного дна и ваш обман раскроется через пять минут прямо в кабинете, вам будет неудобно. Кроме того, ездить за рулем с плохим зрением без очков просто опасно.

Кроме того, автомобиль — не самолет, для водителей допускается определенный порог, при котором он может водить машину в очках. И если вы носите очки, то и не права должны фотографироваться в очках.

То же самое можно порекомендовать и относительно других поводов «обмануть» врача. Это сделать практически никогда не удастся, опытный врач уже по тому, как вы на него смотрите, может более-менее точно определить остроту вашего зрения.

И если уж вы твердо решили ввести врача в заблуждение, вам придется еще выучить таблицу Головина, Орловой, несколько других плюс компьютерные программы проверки зрения, чтобы везде обманывать одинаково.

Стоит ли это делать? Вы только себя обманете.

Гигиена зрения

А как все-таки сохранить глаза здоровыми, добиться того, чтобы зрение не падало? надо соблюдать определенные правила поведения. они более или менее известны.

  • Не стоит читать во время поездки, держа книгу в руках. При таком способе чтения создается вибрация, расстояние между книгой и глазом постоянно меняется, глазное яблоко не успевает приспосабливаться, зрение от этого портится.
  • Плохое освещение. При тусклом или слишком ярком освещении хрусталик перенапрягается, глаз сильно устает. Во время работы следите, чтобы лампы не давали белое освещение, оно холодное и перенапрягает глаза. Для работы нужен теплый желтый свет. И обязательно верхнее освещение помещения.
  • Долгая работа за компьютером. Экран монитора создает эффект мерцания, глазу сложно приспособиться к постоянной смене освещенности экрана. Это приводит также к «дрожанию» глазного яблока, глаз переутомляется, зрение падает. Такой же эффект возникает и при просмотре телевизора. Поэтому также желательно использовать верхнее освещение в помещении с работающим телевизором.

Всякий раз надо давать глазам отдохнуть, через каждые 40-50 минут надо делать 10-минутные перерывы. Тогда глаз успеет отдохнуть, а зрение не будет перенапрягаться.

  • Линзы Acuvue 42%, 2292 голоса2292 голоса 42%2292 голоса – 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 947947 17%947 – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 894 голоса894 голоса 16%894 голоса – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 656656 12%656 – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 324 голоса324 голоса 6%324 голоса – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 240240 4%240 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 124 голоса124 голоса 2%124 голоса – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/diagnostika/tablica-sivceva/

Что проверяет окулист: фото таблиц для проверки зрения у врача-офтальмолога и как проводится обследование

Как окулист проверяет зрение

Проходить обследование у офтальмолога должны и дети, и взрослые. Причем к окулистам важно обращаться не только тогда, когда вы заметили, что острота вашего зрения снижается, или если вам требуется медицинская справка для получения водительских прав.

Своевременная проверка внутриглазного давления и исследование глазного дна помогут на ранних стадиях выявить наличие серьезных заболеваний и вовремя назначить их лечение.

По-гречески глаз — ophthalmos, а по-латыни — oculus, поэтому врача, специалиста по глазным болезням, называют и офтальмологом, и окулистом.

Человек может прожить всю жизнь и ни разу не обратиться за помощью к медикам некоторых узких специальностей, но обязательно еще в молодые годы или в среднем возрасте придет к врачу офтальмологу.

Что же обязательно проверит окулист во время медосмотра?

Проверка остроты зрения

Обычно самое первое исследование при визите к окулисту — проверка остроты зрения. С него начинается прием. Оно бывает не таким простым, как кажется на первый взгляд, если имеется аномалия рефракции.

Нормальной остротой зрения является способность глаза различать раздельно две светящиеся точки под углом зрения в 1°.

Сегодня, как правило, остроту зрения проверяют, определяя мельчайшие объекты (чаще всего черные на белом), которые могут восприниматься глазом, а вот в Древнем Риме ее проверяли по звездам. Если человек различал две маленькие звездочки в созвездии Большой Медведицы, он мог стать легионером.

Таблицы Головина-Сивцева.

В нашей стране остроту зрения чаще всего определяют с помощью таблиц Головина-Сивцева.

При составлении таблиц использована определенная зависимость между величиной видимого предмета и расстоянием, на котором находится пациент. Исследование проводится с расстояния 5 метров.

В данных таблицах, по которым проверяют зрение окулисты, каждый ряд отличается от следующего на 0,1 остроты зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Нормальная острота зрения (врачи часто называют такое состояние стопроцентным зрением) обозначена как 1,0. При этом пациент читает 10-ю строку таблицы. Некоторые люди с особенно зоркими глазами могут читать 11-ю строку и даже последнюю, 12-ю.

Как проверяют остроту зрения окулисты, если человек не может прочитать даже первую строку таблицы?

После определения остроты зрения без очков офтальмолог в случае снижения остроты зрения (меньше 1,0) начинает проверку со стеклами. При этом используются линзы с положительным или отрицательным значением, а при необходимости – так называемые цилиндрические стекла для выявления астигматизма.

При некоторых заболеваниях пациент не может прочитать с 5 метров и первую строку. Тогда ему предлагают считать пальцы руки врача, показанные на темном фоне с более близкого расстояния.

Если человек не может определить число пальцев, офтальмолог с помощью луча света проверяет правильность определения им того направления, откуда светит источник (сверху, снизу, справа, слева).

Таблицы Головина-Сивцева для проверки зрения у окулиста показаны на этих фото:

Авторефрактометр.

В настоящее время проверить остроту зрения и подобрать очки стало значительно легче, потому что офтальмологи часто используют специальную аппаратуру — авторефрактометры.

Этот прибор быстро измеряет у пациента рефракцию, и врач получает данные, на которые ориентируется при исследовании зрения.

Исследование периферического зрения

Исследование периферического зрения офтальмологи проводят, определяя его поля — пространства, видимые одним глазом при его неподвижном, фиксированном, положении. Чаще всего выясняют периметр поля зрения, с помощью которого определяют его границы и дефекты в нем.

Полученные данные заносят в схему. В любом случае поле зрения необходимо исследовать не менее чем в восьми меридианах.

Изменения поля зрения могут проявляться или в виде сужения его границ, или в виде выпадения в нем отдельных участков. Сужение границ поля зрения может быть концентрическим и достигнуть таких степеней, что от всего поля останется только небольшой центральный участок (тоннельное поле зрения).

Сужение поля зрения возможно при заболеваниях зрительного нерва, некоторых патологических состояниях сетчатки, отравлении хинином и т.д. Из функциональных причин возможны истерия, неврастения, травматический невроз.

Изменение поля зрения может быть в виде скотомы, то есть ограниченного дефекта — небольшого участка, в котором зрение значительно снижено, но еще продолжает сохраняться.

Более точное исследование — компьютерная периметрия.

Обследование проводится с помощью специальных приборов, позволяющих выявлять небольшие дефекты в поле зрения и обнаружить первые признаки некоторых заболеваний глаз (глаукома, макулодистрофия и т.д.).

В нормальном поле зрения всегда существует физиологическая скотома, или слепое пятно, которое располагается с височной стороны по горизонтальному меридиану между 10° и 20° от точки фиксации.

Это проекция диска зрительного нерва. Скотома здесь объясняется отсутствием световоспринимающего слоя сетчатки.

Увеличение зоны слепого пятна может обусловливаться поражениями зрительного нерва, сетчатки и сосудистой оболочки, глаукомой, миопией. По расположению различают скотомы центральные и периферические.

Исследование глазного дна

При осмотре более глубоких частей глаза (стекловидное тело, сетчатка) в офтальмологии применяют расширяющие зрачок капли.

Раньше это был только атропин — алкалоид, содержащийся в разных растениях семейства пасленовых: красавке (Atropa eelladonna L.), белене (Hyoscyamus niger L) и т.д. Атропин — препарат на основе красавки.

Его недостаток — длительное расширение зрачка (до нескольких дней), что неудобно пациентам, так как из-за паралича аккомодации неизбежны проблемы при работе на близком расстоянии, в частности чтении.

Помимо этого, медикаментозное расширение зрачка вызывает дискомфорт при ярком освещении, потому что защитная реакция глаза на яркий свет — сужение зрачка — не работает. Перед тем как закапать атропин, врач предупредит вас об этих явлениях.

Впрочем, в настоящее время для исследования глазного дна чаще применяют капли, действие которых длится около часа, и все проблемы с аккомодацией и реакцией на свет проходят через 50 минут, максимум через 2 часа.

Осмотр глазного дна проводят с помощью специального аппарата— офтальмоскопа. При этом исследовании врач может выявить заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Подготовка к визиту к офтальмологу

Выше названы основные обследования, которые офтальмолог проводит во время первого осмотра. Наряду с этим существует множество специальных исследований, которые врач назначает при необходимости, выявив в глазу определенные изменения.

В офтальмологии для обследований и лечения широко используют лазерные аппараты, компьютерные и магниторезонансные томографы, не говоря уже об оптических и ультразвуковых технологиях.

Если вы собрались на прием к врачу офтальмологу, нужна определенная подготовка:

  • Если вы носите контактные линзы, их за 4-5 дней до приема (иногда больше) следует снять и заменить очками.
  • В день визита к врачу желательно не пользоваться личным автотранспортом — не вести машину самим, так как после приема могут возникнуть некоторые зрительные неудобства.
  • Если день ясный, возьмите с собой солнцезащитные очки, так как после расширения зрачка находиться на ярком солнце вам будет некомфортно.

Источник: https://bigmun.ru/chto-proveryaet-oftalmolog/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.