Как получить бесплатную путевку

Содержание

Очередь на путевки в санаторий для пенсионеров Москвы

Как получить бесплатную путевку

В возрасте люди нуждаются в лечении и санаторно-курортном восстановлении здоровья. Однако, данные мероприятия требуют значительных затрат, что является непосильным для большинства пенсионеров.

С этой целью государство предусматривает среди мер поддержки, бесплатное выделение неработающим пенсионерам путевок.

Но получить их можно только через очередь на получение путевки в санаторий для пенсионеров Москвы.

Законодательные основы льготного санаторно-курортного лечения для пенсионеров

Право на оформление бесплатной путевки в санаторий определяется как на федеральном уровне, так и региональными властями. ФЗ №178 ФЗ определяет что право на получение такой путевки могут получить только отдельные категории. Оно распространяется на одиноко проживающих неработающих пенсионеров, которые, помимо этого, должны относиться категориям, перечисленным в ФЗ №178.

Право на санитарно-курортное лечение предоставляется только при заявлении о нем, путем подачи необходимого пакета документов. После этого такие пенсионеры встают в очередь, и когда наступит их час, они могут отправиться на лечение в соответствующий пансионат. Следует учитывать, что очередь на санитарно курортное лечение является общей для всех категорий.

В качестве законодательной базы регулирования данного вопроса используются также Приказ Минздрава, определяющий порядок оформления, Поставление Правительства РФ, определяющее отдельные льготные категории граждан.

Cправка! Московское законодательство, в том числе и по области, также предусматривает, что право на оформление путевки могут получить пенсионеры, прошедшие лечение в медицинских стационарах и нуждающихся в процессе восстановления здоровья. Однако, данную путевку они смогут получить бесплатно, если их заболевание включено в перечень болезней.

Законодательство предусматривает, что получить бесплатную путевку в санаторий могут:

  • Участники ВОВ.
  • Лица, являющиеся инвалидами ВОВ.
  • Жителям, пережившим блокаду Ленинграда.
  • Лицам, являющимся ветеранами боевых действий СССР и РФ.
  • Военные, которые служили во время ВОВ не менее 6 месяцев, но не участвовали в боевых действиях.
  • Лица, относящиеся к категории дети-инвалиды.
  • Лица, относящиеся к инвалидам.
  • Лица, пострадавшие от радиационного облучения при аварии ЧАЭС.
  • Труженики тыла.
  • Члены семей погибших участников боевых действий.

Внимание! К сожалению данный список является закрытым, и многие пенсионеры в него не могут попасть.

Санаторно курортное лечение пенсионеров в 2019 году производится по общей очереди. Чем раньше пенсионер подаст заявление, тем вероятнее, что он получить путевку. Всегда нужно учитывать, что желающих получить ее много, а выделяемое обеспечение для этих целей ограничено.

Законодательство устанавливает, что распределение путевок на санитарно-курортное лечение происходит в порядке очереди. Никаких привилегированных категорий не существует. Исключение только составляют инвалиды 1 группы, дети-инвалиды.

Кроме того, не стоит забывать что льготники могут отказаться от санитарно-курортного лечения и тогда государство компенсирует им в денежном выражении НСУ в виде выплаты.

Условия и требования для получения бесплатных путевок в санаторий

Выделение путевок происходит только, если у данных пенсионеров существуют показания к восстановлению или лечению в санаториях.

С этой целью они должны пройти медосмотр у врача, и лечащий их доктор после анализа поступивших данных о состоянии пациента, должен выписать направление на санитарно-курортное лечение.

Санаторий для такого лечения выделяется только из числа государственных учреждений. Важно помнить, что право на путевку возникает у одиноко проживающих пенсионеров, которые не работают на момент обращения.

Cправка! Оформление путевки происходит через органы соцзащиты, поэтом обязательно потребуется предъявить СНИЛС, то есть данные гражданин должен быть застрахован в системе обязательного страхования.

Пациента могут направить в санаторий в соответствии с его медицинскими показаниями. Одно главное требование предъявляемое к нему — он должен располагаться на территории России.

В настоящее время перечень данных санаториев включает в себя более 800 учреждений. Преимущественно они располагаются в Ставропольском и Краснодарском краях (побережье Черного моря), Республике Крым.

Направляют в следующие пансионаты:

  • Путевка финансируется за счет средств фонда соцстраха — она предоставляется только в те санатории, у которых с ФСС существуют оформленные соглашения. Эти учреждения располагаются на территории всей России — преимущественно Ставропольский и Краснодарский край. Иногда путевку на лечение можно получить через программу ОМС.
  • Путевка, после тяжелого стационарного лечения — она финансируется из региональных средств, поэтому для этих целей используются местные санатории и пансионаты, которые отражены в соответствующих актах субъекта федерации.
  • Путевки в ведомственные санатории — они предоставляются, только если ранее пенсионер работал в данных структурах. Финансирование осуществляется за счет этих организаций.

От чего зависит продолжительность пребывания на курорте?

Длительность лечения в санатории зависит от имеющихся у него заболеваний. Так, лечение в санатории на общих основаниях длится не более 18 дней. Если на лечение был отправлен ребенок-инвалид, то продолжительность его лечения обычно не превышает 21 день.

Если пенсионер является инвалидом с заболеванием или травмой спинного либо головного мозга, то он может получить путевку длительностью от 24 до 42 дней.

Получаем справку формы 070/У-04

Первым делом в процедуре как получить путевку на лечение в санаторий бесплатно пенсионеру, нужно обратиться к своему лечащему терапевту. Он должен подтвердить, то гражданину полагается санаторное лечение. Для этого пациент сдает анализы и осуществляет обход определенных врачей из списка.

По итогам данного обследования терапевт должен выдать на руки справку по форме 070/У-04. В ней указываются болезни, которые были найдены у пенсионера, рекомендации по их лечению, и в конечном итоге в санаторий какой именно специализации нужно его отправить.

Данная справка имеет срок действия в 6 месяцев. В течение указанного периода гражданину необходимо сдать документы на получение путевки, в противном случае документ необходимо будет получить снова.

Справка, как таковая, не дает права на поездку в санаторий, но является подтверждением для органов соцзащиты, что указанное лечение необходимо.

Внимание! Если пенсионер имеет инвалидность, то возможно ему также необходимо будет пройти комиссию, чтобы определить имеющиеся противопоказания к лечению.

Для оформления бесплатной путевки необходимо собрать пакет следующих документов:

  • Заявление по установленной форме на получение бесплатной путевки;
  • Документ, подтверждающий личность пенсионера;
  • Документ, подтверждающий право на льготу;
  • Трудовая книжка либо другой документ, который подтверждает окончание трудовой деятельности;
  • Действующая справка из медучреждения по форме 070/У;
  • Документы, подтверждающие доход заявителя за последние 3 месяца;
  • Документ для подтверждения назначения и размера пенсии.

Cправка! Перечень документ является примерным, поскольку в разных регионах он может как увеличиваться, так и сокращаться.

После того, как необходимые документы собраны, они подаются в орган соцзащиты. В отдельных случаях подать документы можно через МФЦ «Мои документы».

Иногда вместе с пакетом документов необходимо предоставить заявление о том, что пенсионер отказывается от материальной компенсации за льготы (монетизации).

За льготой может обратиться как пенсионер лично, так и его доверенное лицо по нотариальной доверенности. Рассмотрение документов должно быть произведено в течение 10 дней. Далее, пенсионеру должны сообщить номер в очереди либо перечень причин для отказа.

Как формируется очередность выдачи путевок

Очередь на путевки в санаторий для пенсионеров москвы формируется по дате подачи соответствующего заявления. Нумерация является сквозной.

Закон не предусматривает приоритетное размещение в очереди пенсионеров какой-либо категории, даже если они являются инвалидами, ветеранами войны и т. д.

Гражданин может исключаться из действующей очереди по следующим причинам:

  • Выезд на место жительства за пределы региона, в котором подавалось заявление на путевку (например, из Москвы переехал в СПБ);
  • В течение 21 рабочего дня после окончания срока действия справки 070/У не была представлена новая;
  • В течение года двухкратный отказ от получения путевки без имеющихся уважительных причин.

Как узнать свое место в очереди?

Для того, чтобы узнать свое место в очереди на получение путевки, необходимо зайти на региональный сайт фонда социального страхования либо органа соцзащиты.

Обычно процедура получения текущего места в очереди выглядит следующим образом. В специальное поле ввода на сайте необходимо ввести свой СНИЛС в указанном формате (чаще всего без знаков тире).

В ответ на странице будет выведено место в очереди. В случае, если у гражданина изменился профиль заболевания, то место в очереди может существенно измениться как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Действия после получения путевки

После того, как москвич получил на руки путевку, необходимо снова обратиться в свою поликлинику. Там у лечащего врача требуется оформить санаторно-курортную книжку, либо справку в формате 072/у. В этих документах прописываются процедуры по лечению.

Срок действия документов составляет 2 месяца, поэтому заниматься их оформлением нужно прямо перед самой поездкой. Нужно помнить, что санаторная книжка в поликлинике должна оформляться пенсионеру вне очереди — это требование законодательства. Без книжки либо справки в санаторий не примут, даже с путевкой на руках.

Путевка может не включать в себя выдача лекарства для проведения лечения. Поэтому, желательно уточнить этот момент и приобретать необходимые средства заранее. Бланк путевки должен иметь все необходимые подписи и печати, а также иметь отметку об оплате бюджетными средствами.

Важно! Отрывные талоны путевки и санаторной карты ни в коем случае нельзя выбрасывать или терять. После возвращения из санатория талон путевки сдается в орган соцзащиты, а санаторной карты — в поликлинику. Тем самым гражданин подтверждает, что воспользовался услугой.

Чаще всего предоставить бесплатную путевку пенсионеру отказывают по следующим причинам:

  • Отсутствие финансирование путевок. Для отдельных категорий льготников — инвалидов любой группы, а также ветеранам боевых действий, предоставление путевок закреплено законом. Это является обязанностью органа соцзащиты, а не возможностью. Если пенсионеру с указанными статусами отказали в путевке, это необходимо обжаловать через суд. Практически всегда суд встает на сторону льготника.
  • Путевок не хватает очередникам. Иногда орган соцзащиты отказывает в путевке потому, что льготник обратился поздно, и путевки распределены первоочередным. Закон не устанавливает, что между льготниками, имеющими право на получение путевки, должна формироваться какая-либо очередь с приоритетными группами (как, к примеру, на получение зубных протезов). Поэтому отказ по указанной причине также должен обжаловаться через суд.
  • Заявление подано не по месту регистрации. Закон устанавливает, что пенсионер должен подавать документы и предъявлять паспорт в орган соцзащиты по месту своей регистрации. Поэтому, если он это делает в ином месте, то данный отказ будет правомерен.
  • У пенсионера обнаружены паразиты, злокачественные образования, либо он должен находиться под постоянным медицинским наблюдением. Такого рода отказ является правомерным, поскольку он не должен иметь тяжелых заболеваний, а также представлять опасность для окружающих.

Источник: https://lgotniku.ru/osobaya-kategoriya/ochered-na-putevki-v-sanatoriy-dlya-pensionerov-moskvy.html

Бесплатные путевки в санаторий Мать и дитя : оздоровительная программа за счет государства

Как получить бесплатную путевку

Бесплатные путевки по программе «Мать и дитя» позволяют каждый год тысячам детей со всех регионов страны посетить санаторий вместе с матерью. Семьи, которые считаются многодетными, или где есть дети с нарушениями здоровья, могут получить такую возможность.

Полномочия по распределению путевок с 2010 находятся у субъектов Российской Федерации, причем в каждом регионе программа реализуется по-своему. Это означает, что условия предоставления таких путевок в регионах страны отличаются, и детальную информацию следует выяснять в поликлинике или отделении социальной защиты населения по месту жительства.

Каждый регион имеет собственные подведомственные санатории или коммерческие организации лечебного профиля, с которыми посредством размещения государственного заказа заключены соответствующие госконтракты.

Многие из таких организаций работают по программе «Мать и дитя» – предоставляют санаторно-курортные услуги нуждающимся в лечении детям и дают возможность сопровождения их родителями. Например, Москва имеет около 130 санаториев и оздоровительных лагерей для детей и подростков.

Помимо реализации туров на коммерческой основе Департамент культуры города на определенные периоды года предлагает бесплатные путевки в данные учреждения детям-льготникам по московским и федеральным документам.

Общие принципы получения бесплатной путевки в санаторий «Мать и дитя» сохранились с 2010 г. К ним относятся порядок получения и набор документов.

Санаторно-курортное лечение: кто может претендовать на бесплатную путевку

Путевка «Мать и дитя» бесплатно может быть предоставлена детям с нарушениями здоровья. Это могут быть как дети-инвалиды, так и дети, стоящие на диспансерном учете в поликлиниках. Санаторно-курортное лечение предполагает комплекс оздоровительных мероприятий.

Дети, страдающие хроническими заболеваниями и имеющие определение как часто и длительно болеющий ребенок, могут получить направление на выдачу путевки от педиатра или узкого специалиста.

При составлении плана диспансерного наблюдения в поликлиниках обычно указывается пункт «Санаторно-курортное лечение», согласно которому пройти бесплатную оздоровительную программу можно в любом из санаториев РФ.

Бесплатные путевки в санаторий «Мать и дитя» выдаются, как правило, детям от 4-х лет. Однако, если у ребенка младшего возраста обнаружено хроническое заболевание, у него также есть шанс получить путевку.

Порядок получения путевки через поликлинику

Если ребенок часто болеет и нуждается в санаторно-курортном лечении, путёвку в санаторий «Мать и дитя» бесплатно можно запросить через поликлинику. Для этого нужно:

  • получить от педиатра необходимую справку по форме № 070/у-04
  • заполнить форму заявления (можно на сайте регионального департамента здравоохранения);
  • далее предоставляется копия страхового медицинского полиса и свидетельство о рождении ребенка.

Если требуется сопровождение матери и выбранный санаторий работает по программе «Мать и дитя», то необходимо представить документы родителя. Поликлиника должна сама передать в Министерство здравоохранения ваши документы для включения в программу.

Важно учитывать, что в популярные сезоны, когда много отдыхающих, мест в санатории может не оказаться. Лучше всего подавать заявку на осенний и зимний период.

Есть еще момент. Если ребенок претендует на санаторно-курортное лечение по рекомендации лечащего врача, он должен получить санаторно-курортную карту, где будут указаны результаты обследований, общие анализы, заключения специалистов, флюорография, ЭКГ.

Когда еще могут дать бесплатные путевки?

Программа «Мать и дитя», которая дает возможность поехать в санаторий бесплатно, предоставляется детям, которые находятся под наблюдением органов социальной защиты.

В этом случае список документов более обширный. Он включает:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • паспорт родителя;
  • документы, которые подтверждают трудную ситуацию в семье (справки о доходе, справки о составе семьи);
  • медицинские справки (общие анализы, справка от врача-дерматолога, результаты анализа на энтеробиоз);
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • страховое свидетельство обязательного медицинского страхования;
  • удостоверение многодетной матери или отца (для многодетных семей);
  • справка из МВД о гибели военнослужащего (для детей погибших военнослужащих);
  • пенсионное удостоверение или справка о получении пенсии по случаю потери кормильца;
  • заключение участкового педиатра;
  • справка для получения путевки.

В этом случае, пакет документов нужно предоставить в Министерство здравоохранения, написать заявление на разрешение обработки персональных данных. Обращение должно быть сделано не позже, чем за полгода до желаемой даты поездки.

Как и в предыдущем случае, сезон лучше выбирать зимний или осенний, когда поток отдыхающих не так велик. Санаторий можно присмотреть самостоятельно из представленного списка доступных заведений, работающих по программе «Мать и дитя».

По результату обязательно должна быть выдана санаторно-курортная карта.

Путевка бесплатная, а дорога?

Бесплатные путевки в санаторий «Мать и дитя» не предполагают оплату дороги до места назначения. Обычно эти затраты несут родители ребенка. Однако исключения все-таки есть.

Если ребенок из семьи, где доход составляет сумму, которая ниже прожиточного минимума, социальная защита может компенсировать затраты на проезд. Деньги выдаются по возвращению из санатория. Этот вопрос стоит уточнить заранее, возможно, понадобится предоставить какие-либо документы органам социальной защиты.

Фонд социального страхования может оплатить проезд и ребенку с инвалидностью. Этот вопрос также нужно уточнить заблаговременно.

Источник: https://subsidii.net/%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0/%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8B-%D0%BF%D0%BE-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B8-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%BC/item/344-%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%B8-%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8F.html

Бесплатное санаторно-курортное лечение для пенсионеров Москвы в 2018 году

Как получить бесплатную путевку
>> Бесплатное для пенсионеров Москвы

Право на бесплатное санаторно-курортное лечение может быть предоставлено гражданам различных льготных категорий как федерального, так и регионального уровня.

Путевки на бесплатное санаторно-курортное лечение выдаются в порядке общей очереди, но есть несколько категорий граждан, которые могут получить путевки в первую очередь: инвалиды и участники Великой Отечественной войны, ветераны войны из числа тружеников тыла, реабилитированные лица, подвергшиеся политическим репрессиям, и лица, пострадавшие вследствие политических репрессий.

Также в городских детских поликлиниках предоставляются бесплатные путевки детям с 2-х до 14 лет по профилю заболеваний (бронхо-легочный, гастроэнтерологический, нефрологический, сердечно-сосудистый) без сопровождения родителей.

Условия получения бесплатной путевки для разных категорий граждан несколько различаются, однако процедура всегда начинается с одного и того же – оформления медицинской справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы № 070/у.

Обратите внимание: эта справка может пригодиться и тем, кто не претендует на бесплатное лечение, а собирается поехать в санаторий на собственные средства.

В справке в любом случае будут указаны рекомендованный сезон лечения, рекомендованные курорты и лечебно-оздоровительные процедуры.

Кроме того, в процессе получения справки Вы узнаете, есть ли у Вас противопоказания к санаторно-курортному лечению.

Чтобы оформить медицинскую справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы № 070/у, необходимо обратиться к участковому терапевту, который сделает соответствующее заключение, и следовать его указаниям.

Если Вы не согласны с заключением врача (например, с его точки зрения, Вам не нужно санаторно-курортное лечение), Ваш случай должна будет рассмотреть врачебная комиссия лечебного учреждения.

Обратите внимание: срок действия справки – 12 месяцев. Если с момента получения справки до момента, когда органы соцзащиты будут готовы выдать Вам путевку, пройдет более года, Вам придется получать справку еще раз.

После того, как Вы получите справку, нужно встать в очередь на получение путевки.

Встать на очередь на получение бесплатной санаторно-курортной путевки (если Вы имеете на нее право) можно следующим образом:

  • оформить заявление онлайн в разделе «Услуги и сервисы» на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru;
  • при личном обращении в любой из московских центров «Мои документы» вне зависимости от района места жительства в городе Москве.

Оформить бесплатный проезд к месту лечения

Если на Вас распространяются федеральные или региональные льготы и Вы получили путевку в санаторий либо направление на лечение, то и проезд к месту лечения и обратно для Вас может быть бесплатным. Узнайте, как оформить это право.

Выберите, к какому виду льготников Вы относитесь.

Для граждан федеральных льготных категорий

Если Вы являетесь федеральным льготником, не отказавшимся от социального пакета в части бесплатного проезда к месту лечения и обратно и съездили или собираетесь поехать в санаторий либо на лечение по направлению органов здравоохранения, то Вы можете обратиться за:

  • получением талонов для безденежного оформления проездных документов (для оформления бесплатного проезда);
  • возмещением расходов на проезд к месту лечения и обратно (для компенсации затрат на проезд, если Вы уже съездили на лечение).

Для оформления талона на получение билета Вам понадобятся:

  • заявление на выдачу специальных талонов (именных направлений) на право безденежного приобретения проездных документов для проезда к месту лечения и обратно (с бланком заявления можно ознакомиться по этой ссылке);
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность и подтверждающий место жительства в г. Москве;
  • справка из Пенсионного фонда, подтверждающая ваше право на льготы;
  • направление органов здравоохранения в медицинское учреждение на лечение или санаторно-курортная путевка.

Пакет документов нужно подать в свой районный отдел соцзащиты населения.

Кто относится к федеральным льготным категориям:

  • инвалиды войны;
  • участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
  • инвалиды;
  • дети-инвалиды;
  • лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Для граждан региональных льготных категорий

Если Вы съездили в санаторий по бесплатной санаторно-курортной путевке, выданной органами социальной защиты населения Москвы, то Вы имеете право на возмещение расходов на проезд к месту лечения и обратно.

Для оформления компенсации подготовьте необходимый пакет документов.

Подготовьте и подайте пакет документов

Для оформления компенсации за проезд к месту лечения Вам понадобятся следующие документы:

  • заявление на оплату стоимости проезда междугородным железнодорожным транспортом к месту лечения и обратно (с бланком заявления можно ознакомиться по этой ссылке);
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность и подтверждающий место жительства в г. Москве;
  • пенсионное удостоверение или иной документ, подтверждающий факт получения пенсии или пожизненного содержания;
  • проездные документы (билеты, посадочные талоны) на проезд к месту лечения и обратно.
  • Компенсация выплачивается после возвращения из лечебного учреждения или санатория.

Найдите свой отдел соц.защиты по ссылке

Кто относится к региональным льготным категориям

Получающие ежемесячную городскую денежную выплату неработающие граждане следующих льготных категорий:

  • ветераны труда и ветераны военной службы;
  • труженики тыла;
  • реабилитированные лица, подвергшиеся политическим репрессиям;
  • лица, пострадавшие вследствие политических репрессий.

А также:

  • неработающие пенсионеры (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), не относящиеся к льготным категориям;
  • граждане, получившие повреждения здоровья в результате террористических актов;
  • супруг (супруга) погибшего (умершего) в результате террористических актов;
  • родители погибших (умерших) в результате террористических актов;
  • дети в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов.

Источник: https://pensioner.moscow/free/04.php

Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2020 году: инструкция как получить путевку и документы

Как получить бесплатную путевку

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов.

В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане.

Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2020 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.

Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.

Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке. 

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно.

Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний.

Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Подробнее про обязательное медицинское страхование в России читайте далее.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kak-besplatno-popast-v-sanatorij-po-oms

Как поехать в санаторий по ОМС бесплатно. Инструкция по применению

Как получить бесплатную путевку

Как попасть в санаторий по ОМС бесплатно, куда обращаться за путевкой, какие документы необходимы, в каких случаях могут отказать

Отдых в санаториях был достаточно популярным явлением в советские времена. Тогда путевки были доступны, поскольку многие получали их бесплатно через профсоюз.

Сегодня другие порядки, и приобрести путевку за свой счет могут не все.

Между тем, существует возможность попасть в санаторий по ОМС бесплатно. И мы сейчас расскажем вам, кто и как это может сделать.

Кому доступен санаторий по ОМС бесплатно

Право съездить на курорт и подлечиться имеет далеко не каждый обладатель медицинского полиса.

Получить заветную путевку можно только через комиссию, которая принимает решение по конкретным врачебным показаниям.

Для оформления бесплатной путевки нужно соблюдение 2 условий:

  1. У пациента должна иметься действующая медицинская страховка.
  2. Пациент должен перенести тяжелое заболевание или операцию.

Восстанавливать свое здоровье в санаторно-курортных учреждениях могут те люди, у которых диагностированы следующие виды заболеваний:

  • сердечно-сосудистые: стенокардия, инфаркт, нарушение кровообращения мозга;
  • ЖКТ: язва, операция по удалению желчного пузыря, сахарный диабет;
  • нервной, опорно-двигательной систем: дефекты позвоночника, протезирование, ортопедическая операция, пластика сустава;
  • выявленные у беременных, находящихся в группе риска.

Это лишь краткий список патологий, с которыми можно рассчитывать на бесплатное лечение в санатории по ОМС. Более подробную информацию можно найти в Приказе Минздрава РФ № 281н.

Там упоминаются даже такие распространенные сегодня проблемы, как сколиоз и бессонница.

Санаторий примет пациента только при условии наличия у него направления особого образца.

Получить его можно через медкомиссию, которая дает заключение на основании имеющихся патологий и отсутствия каких-либо противопоказаний.

Реабилитация в санатории

Основные процедуры, предлагаемые лечебно-профилактическими учреждениями, направлены на реабилитацию больного. Сразу при поступлении человека в санаторий обследуют и подбирают оптимальную программу.

Она состоит из графика процедур, которые позволят ему быстрее восстановиться после операции или перенесенной болезни либо облегчат последствия имеющейся у него патологии.

Как правило, такая программа включает в себя:

  • занятия ЛФК,
  • диетическое питание,
  • сеансы психотерапии,
  • реабилитационные процедуры (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В список могут быть включены и другие мероприятия, что зависит от возможностей самого учреждения и региональной программы обязательного медстрахования.

Перед отъездом пациент еще раз проходит обследование с тем, чтобы медики смогли оценить его состояние и проанализировать эффективность выбранной для него программы.

Получение путевки.Инструкция

Сейчас вы узнаете, как попасть в санаторий по программе ОМС.Следуйте нашей инструкции.

  • Обратитесь в поликлинику к участковому врачу. Опишите симптомы вашего недуга. Если вы пришли с жалобой на здоровье в первый раз, то доктор сначала направит вас на анализы и дополнительные обследования. После этого он поставит точный диагноз.
  • Если вы находитесь на лечении в стационаре, то при выписке вам выдадут эпикриз. В данной справке уже будет указан точный диагноз, поэтому дополнительные обследования в поликлинике не понадобятся. Просто отдайте выписной эпикриз своему терапевту.
  • Врач на основании поставленного диагноза выдаст вам направление на медкомиссию.
  • Врачебная комиссия должна рассмотреть предоставленные вами документы и выдать заключение. Если есть показания к санаторно-курортному лечению и не имеется противопоказаний, то вы получите соответствующее заключение комиссии.
  • Передайте заключение медкомиссии участковому врачу и возьмите у него справку для получения бесплатной путевки. Она считается действительной в течение 6 месяцев.

Право выбора санаторного учреждения застрахованному не предоставляется. Вы получите путевку в то место, где на данный момент есть свободное место.

Необходимые документы

Чтобы успешно пройти медкомиссию и получить бесплатное направление в здравницу, вы должны собрать полный пакет документов.

Обязательно проследите за тем, чтобы собрать и представить все нужные справки, иначе вам могут отказать.

Вы должны приготовить следующее:

  • копию полиса ОМС,
  • копию своего паспорта,
  • направление от врача,
  • эпикриз из больницы либо заключение специалиста, в котором указан точный диагноз,
  • ЭКГ,
  • флюорографию,
  • результаты анализов мочи, крови, на TORCH (венерические и инфекционные заболевания),
  • выписку от гинеколога/уролога.

Все эти документы будут изучены комиссией в течение 2-3 недель, после чего вам выдадут заключение о необходимости лечения в санатории или отказе с указанием причины.

Если комиссия одобрила вашу заявку и вам была предоставлена путевка в санаторий по ОМС бесплатно, не забудьте о санаторно-курортной карте. Ее вы получите у терапевта.

В карте он укажет рекомендации по лечению и реабилитации. Туда же сотрудники санатория будут вносить записи о пройденных процедурах и результатах лечения.

Отказ в предоставлении путевки

Даже при наличии показаний и всех собранных документов, вам могут отказать в предоставлении бесплатной путевки.

Причиной отказа может стать наличие:

  • венерического заболевания,
  • онкологии,
  • расстройства психики,
  • анемии,
  • алкогольной или наркозависимости,
  • гипертонии III степени,
  • бронхиальной астмы в тяжелой форме,
  • болезни в стадии обострения,
  • патологии, не допускающей проведение оздоровительных процедур.

Также не принимаются пациенты в послеоперационном периоде или нуждающиеся в срочной операции, люди, не способные самостоятельно ухаживать за собой.

Если вы не согласны с отрицательным заключением комиссии, обращайтесь к своему страховщику для разрешения ситуации.

Нюансы, о которых надо знать

Если вы твердо намерены съездить в санаторий по ОМС бесплатно, вы должны быть готовы к некоторым неудобствам, которые вас ожидают.

В частности вам надо знать следующее:

  1. Бесплатные путевки выдаются согласно очереди. Вы можете прождать несколько месяцев, пока она дойдет до вас. Это не только нарушит ваши планы, но также может создать дополнительную проблему: срок действия направления может закончиться раньше.
  2. Размещение отдыхающих в отдельных комнатах не предусмотрено. Если вы не хотите делить номер с несколькими соседями, придется заплатить за персональное помещение.
  3. Бесплатное лечение осуществляется исключительно по тому заболеванию, которое указано в вашем направлении. За дополнительные процедуры, которые вы выберете по желанию, придется доплачивать самим.
  4. Путевка выдается не более чем на 16 дней, независимо от рекомендованного срока реабилитации больного.

Несмотря на такие ограничительные условия, бесплатное пребывание в санаторно-курортном учреждении пойдет вам только на пользу.

Поэтому стоит учесть свои возможности и эти мелкие нюансы, чтобы полноценно отдохнуть и восстановиться.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.