Как работает противозачаточная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС): характеристики, действие, риски

Несмотря на многообразие различных методов защиты от наступления незапланированной беременности, противозачаточная спираль остаётся одним из наиболее популярных методов планирования семьи.

К основным преимуществам данного изделия, относят высокий уровень защиты от незапланированного зачатия, продолжительность эффекта, а также незначительный перечень вероятных побочных эффектов.

Информация об уровне надежности и противозачаточной эффективности ВМС, будет подробно рассмотрена в статье.

Состав спиралей и механизм действия

Если говорить о том, какие существуют виды внутриматочных спиралей, то данный вид контрацепции условно подразделяется на изделия со спермицидным и гормональным эффектом. Основой для изготовления спиралей внутриматочных для предохранения, является пластик. Подобные изделия имеют различные размеры и очертания, соответствующие анатомической форме внутриматочного пространства.

Каждая спираль, независимо от типа, имеет  Ф-образную или Т-образную форму. Защитный принцип работы внутриматочной спирали, напрямую зависит от её типа.

Как правило, срок использования противозачаточной внутриматочной спирали, составляет от 5 до 8 лет, после чего женщине следует обратиться к лечащему врачу гинекологу для замены контрацептива.

Классификация и правила выбора спиралей

Внутриматочные лечебные противозачаточные спирали, классифицируются в зависимости от типа действующего компонента и механизма защиты от наступления незапланированной беременности.

Спирали негормональной природы, несут в своём составе такие металлы, как серебро, золото и медь.

При попадании семенной жидкости в просвет половых путей, сперматозоиды контактируют с компонентами спирали, в результате чего происходит их гибель.

Негормональные спирали для женщины чаще назначают в том случае, если у пациентки имеются противопоказания к использованию гормональной контрацепции, а также при отсутствии нарушений со стороны менструального цикла.

Действующим компонентом данного вида контрацепции, является левоноргестрел. Данное вещество относится к синтетическим прогестагенам, провоцирующим изменения в эндометрии, с последующей невозможностью имплантации плодного яйца. С точки зрения эффективности и популярности, женщинам чаще назначаются такие варианты внутриматочной  контрацепции:

1. Nova-T. Контрацептив имеет Т-образную форму и содержит медный компонент, общей площадью 200 мм ². Продолжительность срока действия данного изделия, составляет не более 5 лет.
2. Multiload Cu 375. Изделие выполнено в Ф-образной форме и содержит медный компонент, общей площадью 375 мм ². Продолжительность эффекта спирали не превышает 5 лет.
3. Cooper T 380 А. Данное изделие, также содержит медь, и имеет Т-образную форму. Срок службы спирали, составляет не более 8 лет.
4. Мирена. Действующим компонентом гормоносодержащего изделия является левоноргестрел, ежедневно высвобождающийся в дозировке 20 мкг. Внутриматочная постановка данной ВМС, осуществляется не только с противозачаточной, но и с лечебной целью при некоторых структурно-функциональных заболеваниях репродуктивной системы.

Еще одной разновидностью, является кольцеобразная внутриматочная противозачаточная спираль Юнона Bio-Т. Установку круглого вида контрацепции, чаще выполняют нерожавшим женщинам, что позволяет снизить риск травматического повреждения маточных стенок.

В редких случаях, может быть использована гинекологическая спираль, содержащая норэтистерон или медроксипрогестерон.

Защитная спираль от беременности подбирается каждой женщине индивидуально, с учётом ее возраста, общего состояния организма и репродуктивной системы в частности,  а также в зависимости от преследуемых целей.

Если пациентка нуждается не только в надежной защите от незапланированного зачатия, но и в проведении лечебных мероприятий, то ей назначается спираль с гормональным компонентом.

Надежность и безопасность контрацептива

Независимо от типа, внутриматочная спираль обеспечивает защиту от наступления незапланированной беременности не более чем на 97%.

Если данная разновидность контрацепции была правильно подобрана женщине, а правила установки изделия были соблюдены, то любое негативное влияние противозачаточной спирали на организм женщины будет исключено.

Гормональные варианты спиралей устроены таким образом, что ежедневно они освобождают ограниченное количество действующего вещества, не вызывающего серьёзные изменения со стороны гормонального фона женщины.

Установка и удаление внутриматочной спирали

Перед тем как осуществить введение в матку противозачаточной спирали, медицинский специалист должен удостовериться в отсутствии беременности и других противопоказаний к реализации данной процедуры.Данная манипуляция выполняется независимо от фазы овариально-менструального цикла, но оптимальным временем является  промежуток от 4 до 8 дня цикла.

Перед тем как внедрить противозачаточное устройство, женщине проводится ультразвуковое исследование органов тазовой области, а также выполняется анализ влагалищных мазков на микрофлору и степень чистоты.

Введение контрацептива проводится в амбулаторных условиях, без использования анестезии. Во время манипуляции, женщина может ощущать незначительный дискомфорт.

В течение первых двух дней после установки изделия, могут ощущаться такие симптомы, как ноющая боль в надлобковой области и дискомфорт, обусловленные сокращением гладкой мускулатуры матки.

Кроме того, две последующие месячные могут отличаться обильностью.

Если женщине ранее был введён контрацептив, то ей рекомендовано придерживаться сроков максимального использования внутриматочной спирали так по истечении данного времени, изделие не только теряет противозачаточные свойства, но и может угрожать здоровью пациентки.

Если ранее женщине выполнялось кесарево сечение, то устанавливать спираль чтобы повторно не беременеть разрешено минимум через полгода после операции. Неоспоримым преимуществом данного вида контрацепции, является то, что внутриматочная спираль может быть использована во время грудного вскармливания без риска навредить новорожденному ребёнку.

Ставить противозачаточную спираль после выполнения аборта, разрешено не ранее чем через 6 недель после хирургической манипуляции.

Перед тем как извлечь спираль, женщине УЗИ органов тазовой области для идентификации точного места расположения контрацептива.

Далее, медицинский специалист при помощи гистероскопа проводит расширение канала шейки матки и удаляет противозачаточное изделие. При необходимости, данная процедура может выполняться в условиях стационара.

Показания и противопоказания

Перед тем как воспользоваться данной методикой контрацепции, важно помнить, что ВМС в гинекологии это метод защиты от наступления незапланированной беременности преимущественно для рожавших женщин. Причиной тому является высокий риск возникновения структурных изменений в маточных стенках, что может привести к бесплодию. Устанавливается женский контрацептив ВМС при наличии таких показаний:

1. Наличие экстрагенитальной патологии, несовместимой с процессом вынашивания ребенка.
2. Повышенный уровень фертильности у женщины, а также регулярная половая жизнь.
3. Отсутствие желания иметь детей в течение ближайших нескольких лет.
4. Наличие у женщины или я ее партнера тяжелых генетических заболеваний.

Существует также перечень абсолютных и относительных противопоказаний, при наличии которых влагалищная спираль не может быть установлена у женщины репродуктивного возраста. К абсолютным противопоказаниям относят:

1. Внематочная имплантация плодного яйца в анамнезе.
2. Онкология тела или шейки матки.
3. Наличие беременности.
4. Такие заболевания репродуктивной системы, как аднексит, эндометрит и кольпит.

К относительным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость левоноргестрела или меди, субмукоидную миому матки, гиперплазию эндометрия, кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии, нарушения со стороны свертывающей системы крови, отсутствие родов в анамнезе, ранее зафиксированное самопроизвольное выпадение спирали из полости матки.

Устанавливать спираль при загибе тела матки или нет, должен решать лечащий врач гинеколог, так как данная аномалия может протекать в различных вариациях и с различной степенью тяжести.

Побочные эффекты спиралей и осложнения

Перед тем как воспользоваться данным способом планирования семьи, важно помнить, что  этот женский контрацептив может являться причиной развития осложнений. К таким осложнениям относят:

1. Хронический болевой синдром в нижней части живота.
2. Травматическое повреждение и перфорация стенок матки.
3. Маточные кровотечения.
4. Развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Кроме того, женская спираль от беременности предохраняет не на 100%, поэтому любая женщина в той или иной степени подвергается риску.

Если у женщины наступила беременность при установленной внутриматочной спирали, у неё возрастает риск формирования внематочной беременности.

Кроме того, вероятность забеременеть даже со спиралью увеличивается в том случае, если контрацептив изначально был введен с нарушением техники его установки.

В некоторых ситуациях, изделие может врастать в маточную стенку или самопроизвольно выпадать под воздействием внешних или внутренних факторов.

Очень часто женщина интересует вопрос о том, можно ли поправиться от установленной внутриматочной спирали. Набор веса при установленном гормональном контрацептиве наблюдается в редких случаях, и, как правило, он связан с индивидуальной склонностью к полноте.

Если женщине предстоит процедура магнитно-резонансной томографии, то делать МРТ со спиралью в полости матки, крайне не рекомендовано, так как в процессе диагностики существует вероятность нагрева контрацептива. В данной ситуации следует задуматься о досрочном удалении средства контрацепции.

Выводы

Отзывы медицинских специалистов и женщин, ранее использовавших данный способ контрацепции, несут разноплановый характер. Данная методика защиты от наступления незапланированной беременности, является эффективной и безопасной только при отсутствии противопоказаний, а также при соблюдении техники введения устройства в полость матки.

Если говорить о том, чувствует ли мужчина присутствие спирали в женщине во время секса, то малозаметный дискомфорт может возникать у партнера в том случае, если головка полового члена соприкасается с усиками спирали, расположенными в области шейки матки.

Перед тем как сделать выбор в пользу данного изделия, рекомендовано оценить соотношения пользы и вероятного вреда от использования спирали с гормональными и негормональными составляющими.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/spiral/vnutrimatochnaya-spiral/

Внутриматочная спираль – узнаем больше об этом виде контрацепции

Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

• снижает частоту абортов;
• помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
• во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

Преимущества внутриматочной контрацепции:

• сравнительно невысокая стоимость;
• длительный срок использования;
• быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
• возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
• лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
• сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

• инертные;
• медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

• Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм2, рассчитан на 5 лет;
• Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм2, рассчитан на 5 лет;
• Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
• гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Какая внутриматочная спираль лучше?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

• усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
• наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
• в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
• при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

• интенсивные физические нагрузки;
• горячие ванны;
• прием слабительных средств;
• половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали.

Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре.

Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

• боли внизу живота;
• инфекция половых органов;
• маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрит и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия).

Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов.

Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Наступление беременности

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

• повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
• временное или постоянное нежелание иметь детей;
• экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
• наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Противопоказания к внутриматочной спирали

Абсолютные противопоказания:

• беременность;
• эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
• рак шейки или тела матки;
• перенесенная ранее внематочная беременность.

Относительные противопоказания:

• маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
• гиперплазия эндометрия;
• болезненные менструации;
• врожденная или приобретенная деформация матки;
• болезни крови;
• субмукозная миома матки;
• тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
• случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
• непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
• отсутствие родов.

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при миоме матки, патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/vnutrimatochnaya-spiral.html

Внутриматочная противозачаточная спираль: что это такое, как работает, отзывы о контрацептиве, виды, показания и противопоказания, фото

Существует немало предохраняющих средств, но, к сожалению, большая их часть либо малоэффективна, либо ограничивает комфорт во время близости.

Меж тем внутриматочные спирали действуют по принципу «установил и забыл на несколько лет».

Вот только в сети есть немало страшилок про этот метод, отчего некоторые женщины предпочитают обходить его стороной. Хотя на деле всё далеко не так страшно.

Понятие и принцип действия внутриматочной спирали

Противозачаточная спираль (ВМС) — компактное устройство из медицинского пластика для предохранения от нежелательной беременности. Оно устанавливается непосредственно в полость матки на срок от 1 года до 7 лет, обеспечивая интимные отношения без применения других контрацептивов. Метод отличается удобством и высокой надёжностью, вплоть до 98%.

После истечения «срока годности» спираль обязательно удаляется или заменяется на новую, т. к. повышается риск врастания и развития осложнений

Эффективность контрацептивов измеряют индексом Перля.

Он показывает, сколько из 100 женщин забеременели, используя конкретный способ контрацепции в течение года. И хотя данные разных исследований отличаются, на этот показатель можно ориентироваться.

Индекс ВМС с добавлением меди колеблется между 0,9 и 3, тогда как у гормональной спирали с прогестероном он составляет 0,1–0,5.

Находящаяся внутри организма спираль оказывает механическое воздействие, приводя к лёгкому воспалению и постепенному истончению слизистой матки. Это делает её непригодной для прикрепления яйцеклетки.

Кроме того, меняется характер маточных сокращений. Происходит самопроизвольное «выталкивание» инородного тела, что мешает как зачатию, так и закреплению будущего плода в случае его успешного оплодотворения.

Внутриматочные спирали отличаются не только наличием гормонального препарата или металла, но и формой

Так что принцип ВМС заключается в абортивном эффекте. Поэтому спираль не исключает ранние выкидыши и в 0,5–5% приводит к внематочной беременности.

Чтобы свести эту вероятность к минимуму, внутриматочный контрацептив дополняют проволокой из меди, серебра, золота или оснащают устройство специальным контейнером с гормональным препаратом (как правило, прогестином).

Такие виды спиралей позволяют сделать эффект комбинированным, обеспечивая:

• снижение количества и активности сперматозоидов в попавшей матку спермы;
• утолщение шейки матки;
• частичное или полное подавление овуляции.

Внутриматочные спирали можно использовать в качестве средства экстренной контрацепции, если с момента незащищённого полового акта прошло менее недели.

Плюсы и минусы ВМС

Преимущества использования спирали в качестве контрацептива:

• обеспечивает надёжную и продолжительную защиту от нежелательной беременности;
• обходится дешевле большинства других методов;
• не требует постоянного контроля со стороны женщины;
• при условии грамотной установки никак не ощущается и не мешает близости.

При появлении подозрительных недомоганий или выделений после установки ВМС необходимо сразу обращаться к гинекологу

Но этот способ предохранения подходит не всем. Даже если предварительное обследование не выявило противопоказаний, реакция организма на инородный предмет может быть негативной. К счастью, на практике подобное встречается редко. Другие минусы метода:

• обязательный осмотр у гинеколога раз в 6 месяцев;
• возможно смещение или выпадение спирали;
• иногда увеличивается продолжительность, обильность или болезненность менструаций;
• повышается риск развития воспалений органов малого таза, в т. ч. хронических;
• подверженность венерическим заболеваниям.

Показания к применению внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль показана женщинам старше 20 лет без каких-либо проблем со здоровьем. Крайне желательно наличие постоянного партнёра, чтобы в будущем исключить вероятность занесения инфекции. Помните, что ВМС не защищает, а даже повышает вероятность заразиться заболеваниями, передающимися половым путём.

Гормональные спирали, в отличие от металлосодержащих, оказывают терапевтический эффект. Их установку могут посоветовать для облегчения симптомов анемии, климакса, болезненных менструаций или профилактики воспалительных заболеваний.

Противопоказания

ВМС категорически запрещена в случае:

• аллергии;
• беременности или послеродового периода (менее 3 месяцев после родов);
• серьёзных патологий матки;
• любых заболеваний органов малого таза, хронических воспалений и инфекций;
• злокачественных новообразований;
• эпилепсии;
• кровотечений неизвестного происхождения.

От внутриматочных спиралей стоит отказаться пациентам с плохой свёртываемостью крови, сердечно-сосудистыми или эндокринными заболеваниями. Не подойдут они и тем, кто ведёт активную половую жизнь с несколькими партнёрами. Если женщина ещё ни разу не рожала, гинеколог обязан предупредить обо всех возможных последствиях.

Если врач диагностировал беременность, ставить ВМС уже поздно — она может навредить и ребёнку, и будущей маме

Относительные противопоказания:

• доброкачественные опухоли (миома, фиброма и пр.);
• предрасположенность к внематочной беременности;
• следы хирургического вмешательства (операций на органах мочеполовой системы, кесарева сечения), в т. ч. рубцы.

Возможные побочные действия

После установки ВМС могут возникнуть:

• Изменения менструального цикла. Часто возникают при медьсодержащих спиралях, в норме «успокаиваются» в течение полугода.
• Обострение текущего заболевания или воспаление матки. Из-за «усиков» ВМС шейка матки всегда приоткрыта, поэтому можно легко занести инфекцию. Ещё есть вероятность, что первичное обследование не выявило проблему (противопоказания).
• Кровотечения в середине цикла. Такое проявление может оказаться индивидуальной реакцией организма, но лучше посетить гинеколога.
• Боли в животе, ощущение инородного тела или дискомфорт при половом акте также требуют консультации с гинекологом.

Режущие и колющие боли внизу живота вскоре после установки спирали не являются нормой, если это не связано с менструацией

Популярные марки противозачаточных спиралей

В аптеках продаётся огромное количество внутриматочных контрацептивов с более чем значительным разбросом стоимости. Некоторые экземпляры можно приобрести за 100 р., а для покупки других потребуется около 20 тыс. р. Тем не менее предпочтение желательно отдать более или менее проверенным и уже зарекомендовавшим себя производителям.

«Нова Т»

Внутриматочная спираль «Нова Т» препятствует имплантации оплодотворённой яйцеклетки и угнетает активность сперматозоидов. Т-образное устройство выполнено из мягкого полиэтилена с серебряной обмоткой, покрытой медью. Высота и ширина ВМС — 3,2 см, имеются 2 нити для извлечения контрацептива из матки.

Средняя стоимость внутриматочной спирали Нова Т (Т-образная, медьсодержащая) – около 4300 рублей

Джайдес

Контрацептив Джайдес в качестве активного вещества использует синтетический прогестерон — левоноргестрел.

Эффект достигается как за счёт «базовых» возможностей внутриматочных средств, так и с помощью сгущения слизи, которая впоследствии мешает прохождению сперматозоидов.

Исследование спирали показало индекс Перля около 0,41 (95%). Большим плюсом является и то, что Джайдес — одна из наиболее бюджетных среди гормоносодержащих спиралей.

Средняя стоимость внутриматочной спирали Джайдес (Т-образная, гормональная) – около 4600 рублей

Multiload

Противозачаточное средство «Мультилоад» представляет собой Ф-образную спираль из пластика, обмотанную медной проволокой.

Имеет классический принцип действия — асептическое воспаление с негативным воздействием на сперму за счёт окисляющих способностей меди.

Размер у всех ВМС Multiload один, поэтому контрацептив подходит для женщин, длина матки которых колеблется между 6 и 9 см. Устанавливается на 5 лет.

Стоимость внутриматочной спирали Multiload (Ф-образная, медьсодержащая) – около 3000–3500 рублей

Yunona bio

Спирали «Юнона Био» делаются из качественного полиэтилена с медной обмоткой, для извлечения используется монофиламентная нить. Помимо этого, они дополнительно обработаны антисептическим составом на основе прополиса. Устанавливается на 3–5 лет. В аптеках можно отыскать сразу несколько вариаций форм:

• кольцеобразная;
• Т-образная;
• якорь.

Средняя стоимость внутриматочной спирали Yunona bio (Ф-образная, круглая, Т-образная, медьсодержащая) – около 290–324 рублей

Мирена

Т-образная спираль Мирена изготовлена из медицинского пластика и оснащена контейнером с левоноргестрелом. Тонкая мембрана обеспечивает подачу препарата в матку, оказывая контрацептивно-терапевтическое действие:

• сужает шейку матки;
• угнетает процессы овуляции;
• истончает слизистую (абортивный эффект);
• уменьшает боль, обильность и продолжительность критических дней;
• частично устраняет проявления климакса;
• профилактика анемии, миом и воспалений.

Благодаря применению гормонов Мирена обеспечивает высокую надёжность. Устанавливается на срок до 5 лет, после удаления репродуктивные функции полностью восстанавливаются.

Средняя стоимость внутриматочной спирали Мирена (Т-образная, гормональная) – около 13000 рублей

Рекомендации после установки

Возвращаться к спорту и половой жизни можно уже на 7–14-й день после процедуры. Особого ухода и бдительного контроля спираль не требует, но всё-таки первые 3–4 месяца желательно почаще наведываться к гинекологу. И хотя бы на месяц отказаться от ванны, общественных бассейнов и пляжей.

В этот период спираль иногда смещается или даже выпадает — обязательно проверяйте её положение после окончания менструации. Это можно сделать и в домашних условиях: сядьте на корточки и введите во влагалище продезинфицированный палец. Вы должны нащупать усики.

Если они слишком длинные, короткие или не нашлись — это повод обратиться к гинекологу.

Вопреки распространённому мнению, правильно поставленная ВМС никак не мешает использованию тампонов

Возможные осложнения

К числу осложнений относят серьёзные последствия:

• Врастание ВМС возникает при игнорировании профилактических осмотров и продолжительной носке (более 7 лет) контрацептива. Выход из этой ситуации лишь один — чистка матки с выскабливанием и изъятием спирали. Процедура аналогична аборту.
• Беременность — редко, но всё-таки случается. Если исключить аборт, спираль может спровоцировать выкидыш или повредить плодный пузырь. Для сохранения ребёнка её стараются извлечь, но это не всегда возможно — иногда ВМС остаётся в организме «до последнего» и удаляется в момент или только после родов.
• Перфорация — повреждения слизистой матки разной степени. Случается как при смещении контрацептива, так и при неаккуратном его введении. В худшем случае спираль может попасть в брюшную полость и начать «путешествовать» по другим органам. Это смертельно опасно и требует хирургического вмешательства.

Отзывы о противозачаточных спиралях

Внутриматочные спирали обещают высокую защиту и эффективность. Нет необходимости регулярно что-то делать, как с приёмом таблеток, или носить контрацепцию с собой. Но нужно помнить, что в первую очередь ВМС оказывают абортивное и лишь потом противозачаточное действие.

• Аполлинария
• Распечатать

Источник: https://afrodita.guru/intimnaya-zhizn/spiral-vnutrimatochnaya-otzyvy.html

Что такое спираль от беременности: виды, показания, осложнения

Беременность это самое волнительное время в жизни каждой женщины. Чтобы малыш развивался правильно и был здоровым и желанным необходимо планировать беременность заранее. Эта стратегия позволит избежать эмоциональных потрясений и поможет снизить до минимума вероятность воздействия вредных факторов на ребенка.

До того момента, когда наступление беременности для женщины станет приоритетной целью следует использовать контрацептивы. В настоящее время существует великое множество контрацептивных методов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Хотелось бы поподробнее остановиться на внематочной спирали или как её еще называют – спираль от беременности.

Внематочная спираль как метод контрацепции

Внематочная спираль (ВМС) это гениальное изобретение врачей, эффективность которого очень высока. Она представляет собой небольшую гнущуюся конфигурацию, помещающуюся в матку. Современные устройства совсем не выглядят как пружинка, а имеют форму буквы «Т». На современном этапе производятся и активно используются два вида внутриматочных спиралей:

• Спираль, которая в своей конструкции имеет медь.
• Спираль с устройством, в котором хранятся гормоны.

Как внутриматочная спираль предупреждает беременность

Внематочная спираль имеет несколько разнонаправленных эффектов, которые не позволяют наступить беременности:

• Если в составе конструкции имеется медный компонент, то он неблагоприятно воздействует на сперматозоиды, они погибают, так и не достигнув маточной трубы, в которой и происходит процесс слияния.
• ВМС не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться одной из маточных стенок. Такой эффект реализуется благодаря созданию механического препятствия в полости стенки матки.
• Спирали, имеющие в свое составе гормональные средства, повышают плотность шеечной слизи и не позволяют сперматозоидам попасть в полость матки. Таким эффектом обладают ВМС, имеющие в своем составе прогестины.
• Гормональная спираль не позволяет наступить овуляции, что также предупреждает развитие беременности.
• Внутриматочная спираль может использоваться и в качестве экстренной контрацепции, но в этом случае она должна быть гормональной и её необходимо поместить в полость матки не позднее пяти дней после полового акта.

У гинекологов существует своя шкала оценки эффективности контрацептивного средства. На основании анализа этой шкалы можно с уверенностью сказать, что эффективность данного средства доходит до девяноста процентов.

Внутриматочная спираль устанавливается на достаточно длительный срок, содержащая медь – до пяти лет, содержащая гормоны – до двух лет. Необходимость и возможность установки спирали оценивает гинеколог при визите на прием.

В период нахождения спирали в теле матки женщине не требуется выполнять каких-либо условий для поддержания её эффективности.

Как устанавливается внутриматочная спираль

Установить внутриматочную спираль должен доктор. Он подберет наиболее подходящий вид и размер. Процедура установки спирали не займет много времени, она безболезненная и по ощущениям мало чем отличается от классического осмотра на гинекологическом кресле.

После установки спирали из полости матки во влагалище будут спускаться тонкие нити – усики внутриматочной спирали. Они не ощущаются женщиной и не препятствуют половому акту.

Эти усики несут несколько функций – позволяют женщине самой контролировать наличие спирали в полости матки, а также позволяют гинекологу извлечь устройство по истечению его срока эффективности.

Показания и противопоказания к использованию спирали

Основным показанием для использования спирали является нежелательная беременность. Этот метод контрацепции доступный и простой, который подходит рожавшим женщинам.

Абсолютным противопоказанием для установки спирали является наличие инфекций тазовых органов в стадии обострения или вялотекущего течения, онкология органов малого таза, внематочная беременность и заболевания, которые нарушают свертываемость крови, а также аномальное строение матки.

Если обнаружилось воспаление, то пациентке назначается лечение и после контрольного анализа внутриматочная спираль все же может быть установлена.

После установки спирали также возможно появления осложнений и побочных эффектов от процедуры. Вероятность их наступления при соблюдении правильной техники установки спирали минимальная. Чаще всего женщины жалуются:

• на обильные кровянистые выделения и долгие менструации, при появлении такого осложнения следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом;
• на выпадение спирали из полости матки – пациентке рекомендуется проверять наличие нитей, выходящих из полости матки на ощупь;
• на боль при полом акте. Такое состояние может возникать при присоединении инфекции, так как любая внутриматочная спираль является входными воротами для проникновения патогенных организмов. Для того, чтобы избежать того побочного эффекта специалисты рекомендуют устанавливать ВМС только если есть постоянный партнер.

Из-за индивидуальных особенностей некоторые женщины могут ощущать боль во время менструации при правильно установленной внутриматочной спирали, появление мажущих кровянистых выделений посередине цикла в дни овуляции. Такие изменения в организме расцениваются как вариант нормы, но при обильных и длительных кровотечениях необходима консультация специалиста.

Что необходимо делать, чтобы избежать осложнений

После установки спирали доктор даст подробные рекомендации, которые позволят избежать наиболее частых осложнений. В течение недели после установки внутриматочной спирали запрещается принимать горячую ванну, заниматься тяжелыми видами спорта, необходим половой покой.

Не следует использовать слабительные средства. Через неделю после установки следует посетить вашего лечащего врача, чтобы он проверил правильность положения внутриматочной спирали.

Если женщина решила забеременеть, то спираль удаляется врачом и никак не влияет на дальнейшее наступление и течение беременности.

Источник

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ba581df8f43c900aac836c9/5bb83679ad289e00ac6c0290

Внутриматочная спираль: чем хорош и чем плох этот метод контрацепции

Внутриматочные спирали — это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищают от беременности на 99%. Их даже применяют для экстренной контрацепции после незащищённого полового контакта.

Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.

Спирали делятся на два больших типа:

1. Медьсодержащая внутриматочная спираль

healthinfi.com

Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки .

2. Внутриматочная спираль с гормональным компонентом

healthtalk.org

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон — аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщин .

Сколько работает внутриматочная спираль

Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.

Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Как установить спираль

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её — тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение — перфорация матки . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нити , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.

Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и головокружение, но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.

В чём плюсы внутриматочной спирали

Главное преимущество — это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы рвутся, про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не беременели (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментами .

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

Противопоказаний не так много :

1. Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
2. Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
3. Онкологические заболевания матки или шейки матки.
4. Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
5. Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма гормональных контрацептивов.

Какие побочные эффекты могут быть

Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект — изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.

Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами — в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.

Спирали не защищают от инфекций, передающихся половым путём, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль

Хотя спираль — один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать выкидыш.

Источник: https://Lifehacker.ru/vnutrimatochnaya-spiral/