Как забеременеть при отрицательном резус-факторе

Содержание

Отрицательный резус и планирование беременности: о чем важно знать

Как забеременеть при отрицательном резус-факторе

[artlabel id=”94643″]

Отрицательный резус фактор крови это вовсе не повод для паники или, тем более, отказа от беременности. Однако придется еще тщательнее контролировать свое состояние и не забывать о врачах.

Fotolia

Резус фактором крови ученые договорились называть специфический белок (антиген), который расположен на поверхности эритроцитов — красных кровяных телец. Своим названием этот антиген обязан обезьянкам резусам, в крови которых белок был обнаружен впервые. Примерно у 15% населения антигена нет – именно отсутствие белка и называют «отрицательным резус фактором».

Подготовка к беременности. Зачем это нужно

Когда возможен резус-конфликт

Собственные эритроциты и антигены у ребенка начинают вырабатываться примерно на 8-й неделе внутриутробного развития.

Если в кровь резус-отрицательной мамы попадут красные кровяные тельца резус-положительного плода, ее иммунная система воспримет это как опасность и начнется выработка антител, для борьбы чужеродным белком.

Если антител окажется слишком много, они могут атаковать эритроциты плода, что грозит серьезными проблемами еще не рожденному малышу.

Вероятность резус-конфликта в цифрах

МамаПапаРебенокВероятность конфликта
++75% + 25% —0
+50% + 50% —50%
+50% + 50% —0
0

Резус-положительная кровь у ребенка резус-отрицательной мамы возможна только в том случае, если антиген присутствует в крови папы, причем, такая вероятность существует лишь в половине случаев.

Burda Media

Когда резус-конфликта бояться не стоит

Если у папы будущего малыша отрицательный резус. В таком случае, малыш унаследует такую же кровь, и все обойдется без проблем.

В случае, когда у малыша окажется кровь такая же, как у мамы – резус-отрицательная. Статистика говорит, что такое возможно примерно в 10% случаев беременностей.

Во время вынашивания первого малыша обычно вырабатывается совсем небольшое количество антител, которые не могут повредить ребенку. Но эта ситуация требует дополнительных действий, чтобы избежать резус-конфликта при следующей беременности.

Беременность при отрицательном резус факторе

Резус фактор, так же как и группа крови, не изменяется в течение жизни, поэтому важно знать параметры своей крови, а особенно, если планируете рождение малыша. Еще до зачатия важно выяснить, есть ли в крови антитела к антигену-D, а так же их количество, или иначе – титр. Сдать анализ на антитела можно и после зачатия, но важно сделать это до 20-й недели беременности.

  • Если по результатам анализа титр антител не повышен (меньше до 1:4), то по решению врача возможно введение антирезусного иммуноглобулина на раннем сроке, при отсутствии антител первый укол делают на 28-й неделе беременности. Принцип действия вакцины заключается том, что введенные антитела справляются с эритроцитами ребенка, которые оказались в маминой крови, но при этом не атакуют плод и препятствуют выработке организмом собственных антител.
  • Важно знать, что при отрицательном резусе крайне не желательны любые внутриутробные вмешательства, например – забор ворсин хориона или околоплодных вод.

Burda Media

  • Вероятность сенсибилизации есть не только после рождения ребенка, но так же в результате аборта, после выкидыша или внематочной беременности, даже переливание крови может стать причиной. В любом из этих случаев необходимо введение иммуноглобулина, чтобы не допустить выработку антител – это и есть самая важная задача при отрицательном резусе.
  • Зная о специфике своей крови и возможных сложностях, стоит еще до беременности позаботиться о том, чтобы найти и приобрести антирезусный иммуноглобулин.
  • Ведение беременности при отрицательном резусе имеет свои нюансы – чаще придется сдавать кровь, проходить УЗИ, после 24-й недели – Доплер-УЗИ. Все это необходимо для того, чтобы контролировать выработку антител и принимать срочные меры в случае необходимости.
  • После родов важно определить резус-статус у новорожденного и наличие антител в маминой крови. Если ребенок резус-отрицательный, значит, все обошлось и дополнительные действия не нужны. В случае, когда у малыша положительный резус, а у мамы антитела не обнаруживаются, в течение трех суток (72 часа) необходимо ввести вторую дозу антирезусного иммуноглобулина, чтобы следующая беременность прошла без проблем.

Источник: , автор Медицина Для Людей MedicinaDlyaLudey

Знакомьтесь! Алена Дубас-Чорнюк.

На нашем #мамаклубе 28 мая эта очаровательная мама двоих очаровательных девочек и создатель Клуба «Вулик ідей» расскажет, как просто и недорого можно развивать детей, помогать им изучать мир и становиться счастливыми! Алена научит делать развивающие пособия своими руками из самых простых материалов, которые есть дома у каждой вас! А эффект вас удивит: сначала мама получает удовольствие во время рукоделия, а потом малыш получает не только новые знания, но и мамину любовь в такой живой развивающей игрушке, игрушке с душой! Представляете, как растет интеллект? Приходите, учитесь и удивляйтесь!

Приглашаем всех мам малышей от 0 до 7 на майскую встречу #мамаклуба в Киеве! Тема встречи: «Быть мамой — легко! Лучшие игры для развития, обучения и воспитания детей».

Что нужно знать о токсоплазмозе
Биологические методы контрацепции

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Источник: https://www.moirebenok.ua/pregnancy-and-birth/planning-pregnancy-and-birth/otritsatelnyiy-rezus-i-planirovanie-beremennosti-o-chem-vazhno-znat/

Как влияет на беременность отрицательный резус фактор

Как забеременеть при отрицательном резус-факторе

Здравствуйте, дорогие читатели! У Вас плюс или минус? Есть теория, согласно которой люди с отрицательным резус-фактором считаются потомками инопланетян, по преимуществу у них высокий IQ, рыжие волосы, голубые глаза. А женщины плохо переносят беременность при отрицательном резус-факторе, как будто отторгают инопланетное тело. Почему так происходит?

Кровь человека делится на 4 группы по системе «ABO». Каждая буква означает группу антигенов на поверхности эритроцитов. Например, вторая группа содержит антиген А.

Помимо этого, каждая из них подразделяется по резус-фактору – антигену, который есть у 85% людей европейской расы и 99% азиатской. Резус-фактор – это еще один тип, который может вызвать реакцию иммунной системы.

Если он у Вас есть, как у большинства жителей нашей планеты, то Вы резус-положительные. Если нет – резус-отрицательные.

Возможно, требуется простое, но эффективное лечение во время беременности, чтобы защитить Вас и Вашего малыша.

Что такое несовместимость?

Маленький урок биологии поможет нам в этом разобраться. Каждая клетка в организме имеет многочисленные «антенны» на поверхности – структуры, известные как антигены и именуются резус-фактором.

Большинство людей наследуют его, что делает их резус-положительными, другим людям его не хватает. И какие именно Вы – неважно, пока дело не доходит до беременности.

Если женщина с отрицательным резус-фактором вынашивает малыша с фактором положительным, то в случае попадания крови малыша, ее иммунная система будет рассматривать их как чужаков. И ответит армией антител против иностранного вторжения. Эту реакцию назвали резус-сенсибилизация.

Как узнать, у меня плюс или минус?

Врач на первом приеме направит Вас сдавать анализ крови на резус-фактор. Когда он отрицательный, потребуется проанализировать титры антител, их нужно будет сдавать ежемесячно.

Резус-фактор передается с генами от родителей к детям. Если у обоих родителей отрицательный резус-фактор, то малыш тоже будет с минусом.

Если у мамы отрицательный резус, а у папы, наоборот, положительный – их ребенок может получить резус от отца. Эта несовместимость не является проблемой при первой беременности, но возникнет в дальнейшем. Если кровь ребенка смешается с материнской, в ее организме начнут производиться антитела, как будто это вредный вирус. Это также может произойти при:

  • биопсии хориона;
  • любом кровотечении;
  • амниоцентезе;
  • тупой травме живота;
  • внематочной беременности и которая закончилась выкидышем, абортом;
  • внешний поворот ребенка в тазовом предлежании.

Как только включается иммунный ответ, антитела в организме останутся. Когда у Вас будет вторая беременность, они могут пройти через плаценту и начать разрушение эритроцитов. Возникает гемолитическая анемия. Побочный продукт распада (билирубин) накапливается в крови малыша. Могут появиться низкий тонус мышц, пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Эритроциты переносят кислород ко всем системам организма. Если их недостаточно, у плода может возникнуть гипоксия. Гемолитическая анемия может привести к серьезным последствиям и стать потенциальной угрозой смерти.

Лечение резус-конфликта

Предотвратить развитие антител является ключевой задачей для защиты плода от несовместимости резусов. На 28-ой неделе маме сделают инъекцию антирезусного иммуноглобулина. И дополнительно его введут в течение 3 дней после родов, если анализы крови покажут, что новорожденный имеет положительный резус. Если он резус-отрицательный, ничего делать не потребуется.

При угрозе конфликта резусов требуется внимательное ведение беременности. Если у плода положительный резус-фактор, необходимо делать УЗИ каждую неделю, чтобы оценить его развитие. С помощью кордоцентеза (пункции пуповины под ультразвуковым контролем) определяют уровень гемоглобина малыша, и определяется, нужно ли переливать донорскую кровь.

К счастью, если применять иммуноглобулин, необходимость такого переливания нужна в крайне редких случаях, а в будущем эта жизненно важная процедура станет и вовсе ненужной.

Какие еще бывают причины несовместимости крови?

Несовместимость может случиться, если обнаружен антиген Келла. Хотя и встречается такое редко. Если отец имеет антиген, а мать нет, необходимо будет постоянно измерять титр антител. Лечение осуществляется по той же схеме, как при несовместимости резусов.

Если у Вас отрицательный резус-фактор и положительный у отца ребенка – не стоит унывать, лучше заранее подготовиться и тщательно контролировать состояние здоровья. И тогда беременность будет протекать легко, а наградой будет здоровый и крепкий малыш!

А что Вы думаете по поводу своего родства с инопланетянами? Оставляйте комментарии, дорогие читатели, и подписывайтесь на обновления.

До свидания!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Источник: https://gemelos-feliz.ru/vse-dlya-mami/beremennost/beremennost-pri-otricatelnom-rezus-factore/

Резус-фактор и резус-конфликт при беременности

Как забеременеть при отрицательном резус-факторе

Кровь человека имеет две важные характеристики – группу крови (система AB0) и резус-фактор (система резус). Чаще всего при беременности возникают проблемы с вынашиванием из-за несовместимости именно по системе резус, поэтому разберём её первой.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор (Rh) – это эритроцитарный антиген системы резус. Проще говоря, это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов).

Люди, имеющие этот белок, являются резус-положительным Rh+ (или резус-позитивными). Соответственно отрицательный резус Rh- (или негативный резус) говорит об отсутствии данного белка в крови человека.

Что такое резус-конфликт и чем он опасен для плода?

Резус-конфликт – иммунный ответ организма матери на появление внутри себя «чужеродного» агента. Это так называемая борьба тел резус-отрицательной крови матери с телами резус-положительной крови ребенка, что чревато появлением гемолитической анемии или желтухи, гипоксией и даже водянкой плода.

Во время первой беременности кровоток матери и ребенка функционируют отдельно друг от друга и их кровь не смешивается, но во время предыдущих родов (возможно также при абортах и выкидышах) может произойти попадание крови ребенка в кровь матери, и как следствие, организм женщины с отрицательным резус-фактором выработает антитела к антигену ещё до возникновения следующей беременности. Поэтому повторная беременность может ещё на раннем сроке закончиться внутриутробной гибелью эмбриона, и как следствие, выкидышем.

Первая же беременность обычно протекает без осложнений, так как кровь матери ещё не имеет антител к «чужеродной» крови ребенка.

Проще говоря, клетки крови плода проникают через плаценту в кровь беременной и при несовместимости крови, организм будущей мамы воспринимает малыша как «чужака», после чего защитная реакция организма женщины вырабатывает специальные антитела, которые разрушают клетки крови ребёнка.

Разрушение эритроцитов плода антителами называют гемолизом, который и приводит к анемии у крохи. Состояние беременной при этом не ухудшается, и женщина даже не подозревает о предшествующей угрозе для здоровья малыша.

Когда возникает резус-конфликт при беременности?

При положительном резусе матери резус-конфликт никогда не возникнет, какой бы ни была кровь отца ребенка.

При отрицательном резусе у обоих будущих родителей – также нет повода для волнений, ребёнок будет иметь тоже отрицательный резус-фактор, по-другому быть не может.

При отрицательном резус-факторе крови у беременной и положительном у отца ребёнка, малыш может унаследовать как резус матери, так и резус отца.

Если отец ребенка резус-позитивный, гомозиготен, и имеет генотип DD, у беременной резус-отрицательный, то в этом случае все дети будут резус-положительными.

Если отец резус-позитивный, гетерозиготен, и имеет генотип Dd,  а беременная резус-отрицательная, то в этом случае может родиться ребенок как с резус-положительным, так и с резус-отрицательным фактором (вероятность в данном случае составляет 50 на 50).

Поэтому мужчине также важно сдать кровь на резус-фактор с определением генотипа при отрицательной группе крови у женщины, планирующей беременность или вынашивающей плода.

При вероятности развития резус-конфликта беременной назначается анализ крови на наличие резус-антител.

Таблица 1 – Вероятность развития резус-конфликта при беременности

Судя по приведённой выше таблице можно сказать, что резус-конфликт возникает только при отрицательном резусе у беременной и положительном резусе у отца ребёнка, и только в 50-ти случаев из ста возможных.

То есть не обязательно при беременности должен наблюдаться резус-конфликт. Плод может унаследовать и отрицательный резус от матери, тогда конфликта не будет.

Также необходимо отметить, что при первой беременности антитела вырабатываются впервые, и поэтому они имеют бόльший размер, чем при повторной беременности.

Крупным антителам типа IgM труднее проникнуть через плацентарный барьер в кровь ребёнка, они как бы не могут «пролезть» через стенки плаценты, а при очередной беременности вырабатываются другие, более «модифицированные» антитела типа IgG.

Они более мелкие, и их способность проникать через стенки плаценты гораздо выше, что опаснее для плода. Тогда и повышается титр антител.

Поэтому первородящие женщины не должны переживать по поводу резус-конфликта, просто будьте бдительны (достаточно определять титр антител раз в месяц), и радуйтесь периоду беременности, ведь впереди заботы по уходу за крохой и его воспитанию.

Профилактика и лечение резус-конфликта

При первой беременности (т.е. в прошлом не было абортов и выкидышей) впервые анализ на антитела проводят с 18-20 недели 1 раз в месяц (до 30 недели), затем с 30 до 36 недели – 2 раза в месяц, а после 36 недели беременности – 1 раз в неделю.

При повторной беременности начинают сдавать кровь на антитела с 7-8 недели беременности. Если титр не боле 1:4, то сдают этот анализ раз в месяц, а при повышении титра – чаще, раз в 1-2 недели.

Допустимым (нормальным) при «конфликтной» беременности считается титр антител до 1:4 включительно.

Критическими считаются титры 1:64, 1:128 и более.

Если есть риск развития «конфликтной» беременности, но до 28 недели антитела ни разу не были обнаружены (или были обнаружены, но не более 1:4), то позже они могут появиться и в значительном количестве.

Поэтому в профилактических целях беременным женщинам на 28 неделе вводят человеческий антирезусный иммуноглобулин D, которые блокируют работу иммунной системы женщины на уничтожение чужеродных тел, т.е. после укола организм женщины не будет вырабатывать антитела, разрушающие клетки крови эмбриона.

Укол иммуноглобулина целесообразно проводить при отсутствии антител в крови беременной, так как в других случаях она просто бесполезна.

Вакцина не оказывает негативного влияния на здоровье матери и плода, она совершенно безопасна.

После произведения укола (при условии отсутствия антител в крови незадолго до проведения укола или хотя бы при их титре не более 1:4) на антитела кровь сдавать не резонно, так как может наблюдаться ложно-положительный результат.

Укол можно провести на 28-32 неделе беременности. И повторно необходимо произвести укол после рождения резус-положительного ребёнка, чтобы обезопасить следующих деток, которые могут родиться у резус-отрицательной женщины в будущем.

Если укол не произвели (ещё рано по сроку или отказались от его проведения), а титр D-антител равен отношению 1:32 и более, то необходимо максимально бдительно следить за изменением количества антител в крови беременной и за состоянием плода с помощью УЗИ, проводя его 1-2 раза в две недели, а с 20 недели беременности рекомендуется проводить помимо УЗИ плода и допплерометрию.

Целесообразно также следить и за сердечной деятельностью малыша, регулярно проводя кардиотокографию (КТГ), начиная с 26-ти недельного срока.

Допплерометрия или допплер – это ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плода, в маточных артериях и пуповине.

При страдании плода скорость кровотока (V max) в среднемозговой артерии будет выше нормы. При приближении этого показателя к отметке 80-100 производят экстренное КС, чтобы не дать малышу погибнуть.

Если наблюдается рост антител, и состояние здоровья ребёнка ухудшается, то это говорит о развитии гемолитической болезни плода (сокращённо ГБП), тогда необходимо провести лечение, которое заключается во внутриутробном переливании крови плода.

При «конфликтном» течении беременности во время ультразвукового исследования могут наблюдаться следующие признаки гемолитической болезни плода:

  • увеличение живота плода из-за накопления в его брюшной полости жидкости, вследствие чего малыш принимает «позу Будды»,  разводя согнутые ножки в стороны;
  • отёк подкожной жировой клетчатки головы (на УЗИ виден «двойной контур» головки плода);
  • увеличение размеров сердца (кардиомегалия), печени и селезёнки;
  • утолщение плаценты до 5-8 см (норма 3-4 см) и расширение вены пуповины (более 10 мм).

Вследствие повышенной отёчности вес плода увеличится в 2 раза по сравнению с нормой.

Если нет возможности провести переливание крови, то необходимо обсудить вопрос о досрочном родоразрешении. Медлить нельзя, и если лёгкие малыша уже сформировались (28-я эмбриональная неделя и более), то необходимо произвести родостимуляцию, иначе беременная женщина рискует потерять ребёнка.

Если ребёнок достиг 24 недель, то можно провести серию уколов для созревания лёгких плода, чтобы он смог самостоятельно дышать после экстренного родоразрешения.

После появления малыша на свет, ему производят заменное переливание крови, плазмаферез (фильтрацию крови от опасных клеток) или фототерапию, иначе разрушение эритроцитов крохи будет происходить и далее.

Современная родовая реанимационная служба способна выходить недоношенного малыша даже при появлении его на свет на 22 неделе беременности, поэтому в критическом случае доверьте спасение жизни малыша квалифицированным врачам.

Групповая несовместимость матери и плода

Реже, но всё-таки бывает и несовместимость по группе крови.

Группа крови – это генетически унаследованная от биологических родителей комбинация поверхностных антигенов (агглютиногенов) эритроцитов системы AB0.

Каждый человек принадлежит к определенной группе крови по системе AB0: A (II), B (III), AB (IV) или 0 (I).

Эта система основана на лабораторном анализе по определению двух агглютиногенов (A и B) в крови человека.

  • I группа крови – по-иному это группа 0 («ноль»), когда при анализе крови на групповую принадлежность на эритроцитах не найдено агглютиногенов ни A, ни B.
  • II группа крови – это группа A, когда на эритроцитах содержатся только агглютиногены A.
  • III группа крови – это группа B, то есть обнаружены только агглютиногены B.
  • IV группа крови – это группа AB, на эритроцитах присутствуют как антигены A, так и B.

Групповая несовместимость часто наблюдаться в случае, если у будущей матери I группа крови, а у будущего отца ребёнка IV-ая, то плод унаследует II или III группу крови. Но есть и другие варианты несовместимости по группе крови (см. таблицу 2).

Таблица 2 – Вероятность развития конфликта по группе крови при беременности

Обычно групповая несовместимость протекает значительно легче резусной, поэтому конфликт по группе крови считается менее опасным, и малыши, перенёсшие конфликт по группе крови, рождаются с обычной желтушкой, которая вскоре проходит.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/rezus-faktor-i-rezus-konflikt-pri-beremennosti.html

Положительный резус фактор у женщины и отрицательный у мужчины: вероятность резус конфликта при беременности

Как забеременеть при отрицательном резус-факторе

Многие люди не владеют информацией о том, что такое резус-фактор крови из-за отсутствия надобности. Однако это важно знать всем женщинам, планирующим беременность. Разный резус-фактор у будущих родителей без соответствующего лечения может привести к тяжелым осложнениям во время вынашивания ребенка, в родах и после рождения малыша.

Что такое резус-фактор крови, и какое значение он имеет при зачатии и вынашивании ребенка?

У 85% людей эритроциты крови на своей оболочке содержат особый белок, который назван резус-фактором. Он впервые был обнаружен учеными при исследовании крови у макаки вида резус, а затем и у человека. Если в крови имеется этот белок, то она считается резус-положительной (Rh+), у остальных 15% населения отрицательный резус (Rh—).

Когда кровь с наличием резус-белка смешивается с той, у которой его нет, даже при одинаковой группе организм воспринимает его как антиген – чужеродное тело, его называют антиген D.

Иммунная система вырабатывает антитела, блокирующие резус, их «запоминает» иммунная система, и при повторном контакте с резус-положительной кровью ее «клетки памяти» снова вырабатывают антитела, но уже в большем количестве,что приводит к резус-конфликту.

Такая опасность возникает в период беременности, если плод резус-положительный, а женщина резус-отрицательная при условии, что у нее уже вырабатывались антитела анти-D, а иммунная система это «запомнила».

Можно ли забеременеть при разных или одинаковых значениях у будущих родителей?

Резус-фактор находится в крови плода, а кроветворение начинается вскоре после имплантации плодного яйца (зародыша) в матку.

Это происходит на 5-й неделе беременности, сначала эритроциты образуются в печени, а с 3-го месяца в кроветворение включаются красный костный мозг, затем селезенка.

Поэтому резус-принадлежность никоим образом не влияет на процесс зачатия, женщина может забеременеть. Проблемы начинаются со 2-го месяца, когда появляются у плода эритроциты.

Положительный резус фактор у женщины и положительный у мужчины

Одинаковый положительный резус у обоих родителей – самое благоприятное сочетание для планирования ребенка. У него будет такая же кровь Rh+ с вероятностью 75%, а у его резус-положительной мамы не может образоваться антител к антигену D, потому что он для ее организма «свой» – как собственный, так и ее будущего ребенка. Поэтому резус конфликт как таковой в данном случае невозможен.

В 25% таких случаев ребенок наследует отрицательный резус от бабушек-дедушек. Но поскольку у него нет антигена D, а у мамы не может быть антител, то конфликт исключен.

Отрицательный резус фактор у женщины и у мужчины

Отсутствие в эритроцитах крови обоих родителей D-антигена предполагает в 100% случаев такую же кровь и у будущего ребенка.

Если даже у мамы есть в крови антирезус-антитела от прежней беременности – родов, абортов от резус-положительного мужчины, то в данном случае они не навредят плоду, потому что его эритроциты свободны от резус-белка D. Несовместимости в данном случае быть не может.

У женщины положительный резус, а у мужчины отрицательный

Вероятность генетической передачи резус-антигена, если у женщины положительный резус фактор, а у мужчины отрицательный, составляет 50%/50%.

И в одном, и в другом случае резус конфликта быть не может по той простой причине, что у матери не может быть антирезусных антител, потому что у нее есть антиген Dв эритроцитах.

Не следует опасаться такого различия, и рожать можно без опаски сколько угодно раз.

У матери Rh— и Rh+ у отца

В этом случае ситуация совершенно иная. Ребенок наследует антиген Dот мужчины, или рождается без него с одинаковой вероятностью, то есть 1:1, поэтому и вероятность резус-конфликта у женщин с кровью Rh+ также составляет 50%.

Один ребенок может родиться с резус-положительной кровью, и будут вырабатываться на него антитела, как на чужеродное тело. У другого ребенка кровь может быть, как у нее – без антигена D, тогда и конфликт исключен.

Нельзя заранее узнать, какой будет резус у плода, поэтому критерием является определение антирезусных антител у женщин в положении с Rh—, они начинают вырабатываться сразу же после появления первых эритроцитов у плода.

Резус-конфликт при беременности

Условием возникновения резус-конфликта при беременности является высокая концентрация в крови антител к антигену D в ответ на наличие его в эритроцитах плода. Их усиленную выработку стимулируют «клетки памяти» иммунной системы, когда в прошлом такие антитела уже вырабатывались при родах, абортах, внематочной беременности, если плод также был резус-положительным.

Антитела проходят через плаценту и по сосудам пуповины проникают в кровь плода, там они «захватывают» антиген D, возникает реакция антиген-антитело с образованием токсических продуктов.

Все это происходит на поверхности эритроцитов, которые от этого разрушаются, возникает их гемолиз.

Эритроциты – переносчики кислорода к тканям, поэтому развивается общая кислородная недостаточность – гипоксия. Кроме этого, возникает интоксикация организма плода продуктами распада эритроцитов.

Это — испытание для хрупкого организма плода, которое может иметь тяжелые последствия вплоть до его гибели.

В период вынашивания первенца

Итак, резус-конфликт может возникнуть только у резус-отрицательной мамы, если плод унаследовал от отца положительный резус. При первой беременности иммунная система женщины только лишь распознает и «чужака» в организме, «запоминает» его. Количество вырабатываемых антител небольшое, они нейтрализуются при прохождении через плаценту, поэтому конфликт не возникает.

Вероятность резус-конфликта при первой беременности составляет около 10%. Как правило, это бывает у женщин с хроническими заболеваниями, когда ослаблен организм и снижена функция плацентарного барьера. Или же в случаях повышенной реактивности иммунной системы, когда антитела вырабатываются избыточно.

При последующих беременностях

Если у резус-отрицательной женщины в прошлом была хотя бы одна беременность от резус-положительного мужчины, она является потенциальным «инициатором» резус-конфликта при последующей беременности. «Память» иммунной системы включается, как только она, благодаря циркулирующим иммуноглобулинам, распознает появившийся антиген D, и тут же запускается механизм отторжения – выработки антител.

Чем больше у женщины в прошлом было беременностей, не зависимо от того, как они закончились – естественными родами, кесаревым сечением или абортами, тем больше вырабатывается антител, и тем выше вероятность развития тяжелого конфликта. 

Поэтому такие женщины входят в особую группу наблюдения с регулярным обследованием, профилактикой и лечением.

В чем опасность развития резус-конфликта?

В результате резус-конфликта происходит гемолиз — разрушение красных кровяных телец эритроцитов плода, у него развивается гемолитическая болезнь. Суть ее состоит в том, что из-за гипоксии (недостатка кислорода) нарушается функция всех органов и систем. Кроме этого, при распаде гемоглобина разрушенных эритроцитов образуется пигмент билирубин – токсичное для организма вещество.

Выраженность и последствия конфликта зависят от титра антител в крови матери, он может иметь различную степень:

  • легкая, когда нет массивного распада эритроцитов, анемия не выражена, а только повышен в крови билирубин, ребенок рождается с гемолитической желтухой;
  • средняя, проявляется анемией (малокровием) плода с нарушением функции органов, увеличением печени, селезенки, не всегда удается его спасти, а новорожденные нуждаются в интенсивной терапии;
  • тяжелая, когда выражена гипоксия и интоксикация, развивается отек мозга и других органов, так называемая «ядерная» желтуха, такой плод чаще гибнет, возникает выкидыш.

Как предотвратить опасную ситуацию у матери в период вынашивания ребенка?

Не стоит думать, что резус-отрицательной женщине нельзя рожать от резус-отрицательного мужчины. Современная медицина в состоянии определить резус-принадлежность даже у плода, предупредить конфликт медикаментозными средствами. В идеале зачатие нужно планировать, и обоим будущим родителям заранее сдать анализ крови на Rh-фактор, а женщине еще и на антитела.

Профилактика состоит в следующем:

  • своевременное взятие женщины на диспансерный учет – не позднее 4-й недели;
  • регулярное определение в анализе крови титра антител к D-антигену – не реже 1 раза в месяц до 20 недель беременности, далее 1 раз в 2 недели и еженедельно после 35-й недели, титр не должен превышать соотношение 1:16;
  • при нарастании титра антител женщине делают пункцию околоплодного пузыря и взятие крови из пуповины, чтобы определить состояние плода, уровень билирубина крови;
  • вакцинация женщины антирезус-иммуноглобулином Rho (D) 300 мкг на 28-й неделе беременности, повторное введение через 2 недели, он блокирует выработку антител;
  • если родился резус-положительный ребенок, женщине вводят иммуноглобулин в первые 3 суток после родов для предупреждения конфликта на случай следующей беременности от резус-положительного мужчины;
  • резус-отрицательным женщинам вводят иммуноглобулин после внематочной беременности, выкидыша, аборта;
  • перерыв между родами должен быть не менее 6 лет.

Когда титр антител превышает допустимый уровень, женщину госпитализируют в специализированное отделение, наблюдают за ней до самых родов, выполняют все необходимые процедуры – десенсибилизирующую терапию, пункции, и даже переливание крови плоду при развитии у него гемолитической болезни и анемии.

Прогноз для вынашивания беременности

У беременных резус-отрицательных женщин, когда антитела в крови не выявлены, прогноз для вынашивания малыша благоприятный.

При выявлении антител конфликт возникает в 50% случаев, он увеличивается с каждыми повторными родами, абортами на 5-15%. 

Сможет ли женщина доносить ребенка, зависит от качества наблюдения и лечения, от выполнения ею всех врачебных предписаний, наконец, от состояния ее здоровья и наличия заболеваний.

Женщинам с отрицательным резусом нужно всегда «держать руку на пульсе»: избегать нежелательной беременности и абортов, регулярно посещать гинеколога, проходить обследование, планировать зачатие, посоветовавшись с врачом.

Источник: https://vseanalizy.com/info/obshhie/raznyj-rezus-u-roditelej.html

Беременность при отрицательном резус-факторе у женщины – первая, вторая и последующие

Как забеременеть при отрицательном резус-факторе

Люди в обычной жизни редко придают большое значение тому, какой у них резус-фактор или группа крови. Однако, эта информация важна при проведении операций, переливаниях крови и беременности.

Часто можно услышать, что беременеть с отрицательным резусом очень опасно, это грозит разными серьезными патологиями при вынашивании ребенка.

В реальности многие молодые мамы с таким резусом вполне благополучно вынашивают и рожают детей. Действительно, некоторую опасность представляет ситуация, при которой в паре будущих родителей у женщины отрицательный резус, а у супруга – положительный.

В таком случае важно знать, какие проблемы принесет беременность при отрицательном резусе у мамы и положительном у папы.

Проверка «свой-чужой». Что такое резус-конфликт?

Многие люди не имеют понятия, чем грозит возникновение резусной сенсибилизации для беременности, и что вообще означает резус конфликт.

Наличие отрицательного резуса у беременной далеко не часто является проблемой и служит причиной возникновения конфликта.

Он становится опасен, в случаях наследования ребенком от мужчины положительного резуса.

Тогда, проникая через плацентарный барьер, кровь вынашиваемого плода вступает в конфликт с кровью беременной.

В этой ситуации защитная система матери начинает вырабатывать антитела. Они враждебно настроены по отношению к плоду и серьезно вредят ребенку, вызывают нарушения, которые могут спровоцировать прекращение беременности как на раннем сроке, так и в более позднем.

Антитела, которые вырабатываются иммунитетом матери, направлены на уничтожение эритроцитов плода, так как воспринимается он чем-то чужеродным.

При этом у ребенка повышается билирубин в крови, что может вызывать серьезные поражения мозга. Печень крохи старается ускорить выработку эритроцитов и при этом сильно увеличивается, однако все равно не справляется.

Это приводит к снижению уровня гемоглобина в крови и наступает гипоксия плода, которая приводит к серьезным последствиям. Часто такие дети рождаются с желтухой.

В случаях сильного поражения плода, могут возникнуть серьезные заболевания головного мозга, например, водянка, патологии ЦНС, и даже гибель младенца.

Беременность и «чужой» для организма малыш

Если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, это не значит, что они не смогут иметь здорового ребенка.

Это не является патологией или противопоказанием к беременности.

Просто будущая мама должна более ответственно подойти к планированию беременности и вынашиванию ребенка.

Немного тщательнее следить за его развитием, к пример отслеживать изменения КТР, правильно питаться и принимать витамины.

Если ребенок наследует отрицательный резус мамы, то проблема сенсибилизации не возникнет вообще, но в 50% плод получает резус мужа – папы, вот тогда возможны проблемы.

Первая беременность в такой ситуации чаще всего протекает благополучно, ведь организм матери еще не сталкивался с положительными клетками крови, и защитные антитела вырабатываются в небольших количествах.

Риск возникновения резусной сенсибилизации при следующих беременностях возрастет с каждым разом.

Для предотвращения патологий беременная с отрицательным резусом должна чаще, чем обычно сдавать анализ крови, чтобы врачи могли своевременно заметить конфликт.

Анализ крови необходимо сдавать:

  • Ежемесячно в первом триместре
  • Дважды в месяц во втором
  • В 3 триместре – каждую неделю

Если антитела в крови матери не обнаруживается, то беременность протекает нормально. При наличии такого показателя, врачи принимают меры: инъекция специального иммуноглобулина и прочие процедуры, направленные на снижение уровня антител, при необходимости – экстренное родоразрешение.


Важно следить не только за повышением уровня антител, но и за его понижением.
Ведь если антитела были, а потом пропали, то они могли проникнуть в плод и абсорбироваться в нем, нанося вред здоровью будущего ребенка.

Причинами, осложняющими течение такой беременности, являются:

  • Прерывание предыдущих беременностей: хирургические и самопроизвольные аборты, замершая беременность, выкидыши
  • Хирургические вмешательства
  • Осложнения в предшествующих беременностях и родах, особенно связанные с кровотечением
  • Например, преждевременная отслойка плаценты

  • Инвазивные исследования плода

Часто, если антитела не обнаруживают до 28 недель беременности, врачи рекомендуют сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина, являющимся специфической «резус-прививкой» и связывающей попадающие кровоток будущей мамы эритроциты ребенка, не давая появиться иммунному ответу.

Эту инъекцию рекомендовано делать после любых причин, способных стать причиной биологической сенсибилизации.

Во время родоразрешения в кровяную систему женщины попадает немного крови новорожденного, это может стать толчком для выработки антител.

Поэтому, когда после рождения установлен положительный резус ребенка, то матери вводят повторную дозу специального антирезусного иммуноглобулина для профилактики конфликта в будущем.

Обычно в каждом роддоме имеется быть такой препарат. Но стоит поинтересоваться его наличием до родов, а если он отсутствует, то обязательно приобрести.

Одна из самых частых современных патологий беременности. Гипоксия плода: симптомы и последствия.

Когда можно беременеть после приема антибиотиков? Как они действуют на плод?

Первая беременность

Важным моментом для женщин резус-отрицательных является то, что нужно избежать прерывания первой беременности.

Таким женщинам делать аборт нельзя.

В женском организме могут сформироваться так называемые антигены памяти, то есть возникает резус сенсибилизация.

Последствия в таком случае довольно неприятные. Повторные беременности будут восприниматься организмом матери враждебно по отношению к плоду, что приведет к невынашиванию беременности.

Если здоровье женщины в порядке, то проблемы первая беременность, как правило, не вызывает.

Важно, что после разрешения родов или при прерывании беременности, роженице требуется ввести иммуноглобулин в целях профилактики резусной сенсибилизации.

Вторая и последующая беременности. Риски увеличиваются

Если в первый раз женщина резус-отрицательным фактором нормально выносила и родила ребенка, осложнений при беременности не возникло, то это не является гарантией того, что в будущем другие беременности пройдут беспроблемно.

Если в будущем малыш также унаследует отрицательный резус от отца, то потребуется еще более внимательное отношение к беременности.

Во-первых, при предыдущей беременности младенец мог унаследовать отрицательный резус матери, а во второй раз получится положительный, и вероятность конфликта возрастет.

Во-вторых, кровь ребенка при родах попала в кровяное русло матери, что привело к выработке резус-антител к эритроцитам малыша. Особенно это вероятно, если не была сделана инъекция препарата антирезусного Rho(D) иммуноглобулина.

Поэтому женщине с резусом «-» не стоит расслабляться при следующих беременностях. Тогда появится возможность выносить и родить и второго и третьего здорового малыша и даже больше.

Как влияет “не тот” резус на здоровье малыша?

При рождении у младенца обязательно срочно берут кровь для установления резус-фактора.

Если новорожденный унаследовал резус матери, то проблем не возникает вовсе.

При успешно протекающей беременности, особенно первой, малыш с положительным резусом практически не страдает.

Если возник резус-конфликт, то его влияние на плод зависит от класса вырабатываемых белков (антител).

Однако если беременность протекает с осложнениями, и здоровье матери не слишком хорошее, то эта защита снижается. Риск для ребенка возрастает. Чаще всего дети, пострадавшие в результате резус конфликта, имеют такие нарушения здоровья:

  • Рождаются с повышенным уровнем билирубина
  • Желтуха новорожденных у них проходит дольше, чем обычно

  • Могут иметь небольшие анемии из-за снижения уровня гемоглобина
  • Могут пострадать из-за небольшого кислородного голодания
  • При более серьезных патологиях возникают поражение ЦНС, гемолитическая болезнь

Дети первого года жизни постоянно находятся под наблюдением. В дальнейшем могут возникнуть некоторые проблемы с функцией печени, но это не обязательно. При необходимости, врач назначит поддерживающую терапию.

Рекомендовано не переутомляться физически, однако поддерживать организм в тонусе. Предпринимать меры по профилактике гепатитов.

Эти рекомендации касаются только тех детей, которые пострадали в результате возникновения резусной сенсибилизации.

Если при вынашивания ребенка антитела у мамы отсутствовали, то отрицательный резус матери здоровью малыша ничем не грозит.

Насколько важно проходить обследование во время беременности и чем может обернуться отказ от них? Читайте далее: допплер при беременности – что это такое?

Все триместры беременности по неделям в таблице и самые опасные недели. Читайте, когда нужно быть особенно осторожной.

Чтобы организм мамы не навредил. Правила

Обычно, если у беременной определяют резус-фактор отрицательный, то она попадает в группу риска.

Внимания протеканию такой беременности уделяют значительно больше.

Сама будущая мама тоже должна серьезно относится к возможному возникновению сложностей течения ее беременности.

Важно вовремя сдавать анализы крови на резусные антитела, и проходить обследования УЗИ.

На ультразвуковом исследовании можно вовремя обнаружить возникновение у ребенка патологий: увеличение печени, селезенки, количества околоплодных вод, состояние плаценты.

Если возникли патологии, то возможно ребенок страдает от начавшегося резус-конфликта.

Основными методами контроля состояния беременности при возможном резус-конфликте служат контроль титра антител в крови беременной и УЗИ плода.

При росте уровня антител или обнаружении патологий, беременную госпитализируют в специальную клинику, для лечения и дальнейшего наблюдения.

Лечение и профилактика резус-конфликта

При обнаружении у беременной антител, назначается неспецифическое лечение – курс витаминов и антигистаминных препаратов.

Также показана процедура – плазмофорез, при которой очищается кровь матери от белков.

При острой необходимости выполняют внутриутробное переливание крови, но такая манипуляция связана с определенными рисками.

Лечение проводят в условиях стационара под наблюдением врачей, специализирующихся на этой проблеме.

Чтобы в будущем не возникало проблем, связанных с резус сенсибилизацией, важно при планировании зачатия определить резусы обоих партнеров. Если резусы пары не совпадают и у будущей матери резус-фактор отрицательный, то необходимо получить консультацию врача и подготовиться к возможным проблемам.

Мерой профилактики резус сенсибилизации является введения специального иммуноглобулина после хирургических вмешательств, переливания крови, родов.

Женщина должна четко понимать, что если резус у нее отрицательный, и она надеется стать матерью, то аборты для нее не желательны, особенно, если забеременела впервые.

Планирование зачатия и правильная подготовка к беременности поможет избежать многих осложнений в будущем.

Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка женщина с отрицательным резусом при «положительном» партнере сможет без особых проблем, если она со всей необходимой ответственностью подойдет к советам специалистов, и будет выполнять необходимые процедуры.

по теме – «Жить здорово» с Еленой Малышевой

В следующем видео Елена Малышева наглядно объясняет что такое резус-конфликт:

Источник: https://umnyash.com/beremennost/planirovanie/pri-otricatelnom-rezuse-u-mamy-i-polozhitelnom-u-papy.html

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности – чем опасен для малыша

Как забеременеть при отрицательном резус-факторе

Не так давно отрицательный резус-фактор крови при беременности был серьезной угрозой ее течению.

Врачи прогнозировали будущей маме, особенно если она беременна вторым или третьим ребенком, целый спектр негативных последствий для малыша.

Если женщина, имея отрицательный резус-фактор, по каким-либо причинам решалась на искусственное прерывание вынашивания плода, аборт мог стать причиной дальнейшей бездетности.

Сегодня ситуация кардинально изменилась. Современные диагностические и терапевтические методы позволяют минимизировать риски наличия отрицательных показателей этого параметра у матери.

Особенности беременности при отрицательном резусе

Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода – это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

При первой беременности

Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще.

В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно.

Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.

При второй и последующих беременностях

Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает “клеточную память”. Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.

Последствия отрицательного резус-фактора при беременности

Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели – еженедельно.

В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.

АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b2379347ddde8d1ca77d255/5b279e229e70d200a876dab6

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.